卵巢癌是女性常见癌症之一,盛行率虽然不高,但死亡率却列为妇科肿瘤之首,发展至末期的卵巢癌患者5年存活率不超过30%。由于卵巢癌病患几乎没有初期症状,顶多只感到下背痛、疲劳、腹胀、下腹痛、便秘、频尿、容易尿急等并不特殊的症状,容易轻忽而延误就医,导致大多数患者被确诊为卵巢癌时多半已转移,高达60至70%的病患已达到第三或第四期,对女性而言可说是沉默的杀手。

卵巢癌

卵巢癌究竟有那些致病的危险因子呢?包括未曾怀孕、不孕、生育子女数少、使用刺激排卵药物、家族中有人罹患卵巢癌、肥胖、乳癌患者等都是高危险群,此外,饮食习惯不佳与缺乏运动也都有影响。

一旦知道自己罹患癌症后,务必要了解属于第几期。以卵巢癌来说可分为四期,第一期时癌症仅落在卵巢,第二期则已有骨盆的延伸,第三期已向骨盆外发展,显微确认有腹膜或局部淋巴腺的转移,第四期则为腹膜以外的远程转移、如肝脏转移等。

属于不同的癌症分期会有不同的主流治疗,而不同的治疗所需的营养处方也不同,因此为了帮助自己,患者在确诊罹癌后务必要向医师询问清楚自己的癌症期别,以及接下来要接受的治疗。

当今的癌症治疗已走上整合医疗之路,除了主流的手术、药物与放射线治疗之外,辅助疗法也不可或缺。所谓辅助疗法,目的在于提升身体抗癌力及降低手术、化疗、放疗、以及标靶治疗等所带来的副作用,并帮助患者拥有最大的疗愈能量。在各种辅助疗法中,营养医学可说是最好的帮手,因为营养素可提供癌症患者在手术前后整个抗癌过程中所需的能量,帮助癌症患者不被癌细胞所打败,因此,向营养医学专业医师咨询并取得个人营养调理建议,定能提高成功抗癌的胜算。

值得注意的是,由于不同的西医主流疗法对身体所造成的伤害与风险不同,营养调理也需要跟着调整,此外,每个人所需的营养素组合与治疗剂量,还会依患者年龄、体重、症状、以及各项检验结果等因素而有不同,需由医师整体评估后规画个人化处方,方能得到理想之综效。以下为刘博仁医师针对卵巢癌各类治疗所提出的营养调理建议方向:

搭配手术治疗之营养建议

卵巢癌的治疗仍以手术为主,再搭配术后放疗或是化疗。在接受手术前后之营养调理须特别注意以下几点:

  • 手术前应避免烟、酒、以及精制甜食与人工添加物等之摄取,以免影响伤口愈合。
  • 会影响凝血功能的保健食品像是维生素E、银杏、大蒜精、鱼油、红苜蓿、人参等,最好在手术前一周即减量或暂停服用。此外,会影响麻醉效果的保健食品如紫锥花草、圣约翰草、乳蓟草、大蒜精等,则应于手术前三天即减量或暂停服用。
  • 手术后,医师会开立抗生素以预防感染,而抗生素会破坏肠内好菌,削弱肠道免疫系统,因此建议在手术后可以进食时,就应服用乳酸杆菌或比菲得氏菌等益生菌,来帮助病友重建肠道系统之免疫力。
  • 术后应尽早补充维生素C、锌、生物类黄酮等以促进伤口愈合、抗发炎、降低伤口感染机会。
  • 含有各种必需胺基酸、乳清蛋白之蛋白质粉,可提供伤口复原之原料、提升免疫力、活化白血球细胞,也可视情况加以补充。

搭配化学治疗之营养建议

由于卵巢位于骨盆腔中,癌细胞容易波及到膀胱、直肠、甚至腹腔腹膜,因此在手术后,大多数患者仍须接受化疗,治疗常用药物包括小红莓(如Doxorubicin、Epirubicin)、太平洋紫杉醇Paclitaxel (Taxol)、欧洲紫杉醇Docetaxel (Taxotere)、健择(Gemcitabine)、阿乐癌(Cisplatin)等,用药期间要注意部份化疗药物会造成恶心、呕吐、体重减轻、肾脏毒性、骨髓抑制等副作用,因此营养调理需特别补充蕈菇类多醣体(增进免疫力并减少肾损伤及骨髓抑制)、维生素C及D、褪黑激素(增加抗癌效果及耐受力)、姜粉(减少恶心感)、以及高剂量复方抗氧化剂等等。

搭配放射线治疗之营养建议

倘若复发,则需要搭配放射线治疗。尽管放疗的过程不至于太不舒服,但是疗程所产生之副作用,像是毛发脱落、口腔黏膜溃疡发炎、白血球数目降低、体重减轻、以及照射范围的皮肤红疹等等,都会对患者的生活及健康造成影响,因此营养调理可着重于左旋麸酰胺酸、鱼油、以及抗氧化剂等之补充,可改善放疗所引起的副作用。

搭配标靶治疗之营养建议

常见的标靶治疗药物为「贺癌平」针剂(Trastuzumab),但此药有潜在的心脏毒性,为了避免受到这项药物副作用之影响,建议患者最好加以补充辅酵素Q10及抗发炎脂肪酸DHA及EPA。另一项药物为「癌思停」(Bevacizumab),则可能带来肠穿孔、高血压等副作用,可补充维生素B12、叶酸等来调理。

由于五十岁以上的妇女罹患卵巢癌的风险较年轻女性高出许多,因此建议年过五十的妇女,尤其是具卵巢癌家族史、无妊娠妇女、子宫内膜异位症患者、肥胖或高脂肪饮食习惯者、抽烟者等高危险群,应定期至妇科接受子宫颈抹片、骨盆腔超音波、和血液检验(如肿瘤指标CA125)等检查,以早期发现、早期治疗。

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