干燥症

每个人都难免会有口干舌燥、眼睛干涩、皮肤干燥这些常听到的症状，不见得有什么大问题。然而，这些症状不但令干燥症患者苦不堪言，竟然还让他们得到重大伤病卡！虽然很多人未曾听过干燥症这项疾病，但它其实是中年女性可能罹患的一种自体免疫疾病，目前在台湾约有1%的罹患率。

干燥症在医学上的正式名称为休葛兰氏症候群(Sjogren’s syndrome)，它是一种全身性的自体免疫疾病，最早是由瑞典的眼科医师休葛兰于1933年所提出。根据统计，美国有将近四百万人罹患这项疾病，患者的年龄约在45至55岁之间，而女性病患是男性的十倍以上。

如同其它自体免疫疾病，干燥症也是因为全身的免疫系统出了问题，身体产生了对抗自己的抗体，这些自体抗体会攻击唾液腺和泪腺，造成了口腔及眼睛的干燥。之后也有可能造成全身器官的破坏，比如侵犯到关节、心脏、肾脏、肺脏、血管等，这种破坏是长期且慢性的，因此健保局将之认定为重大疾病的一种。

要确诊为干燥症，必须符合以下情况：包括眼睛干涩及嘴巴干燥症状超过三个月以上、自体抗体的血清学检查(Anti-SSA, Anti-SSB)其中一项呈阳性反应、泪腺分泌试纸测试沾湿度不足、口腔小唾液腺切片检查有发炎细胞浸润评分大于一分、每15分钟基础唾液腺分泌量小于1.5ml、或是核子医学唾液腺扫描呈阳性反应。

在治疗方面，风湿免疫科医师大多会开立刺激唾液腺分泌的药物、还有抗风湿性药物，严重时还须搭配类固醇或其它免疫抑制剂。眼科医师则会使用人工泪液来改善干眼的症状。倘若连鼻子也感到干燥，建议使用凡士林或是无刺激性的眼药膏来涂抹鼻腔。此外，最重要的是，患者一定要多喝水。

有些治疗用药需服用一至两个月以上才会看到效果，而类固醇的副作用又让人心生排斥，仅管如此，患者千万不可擅自减药或停药，否则病情未能妥善控制的话，这种自体免疫疾病可是会对身体带来破坏性的严重后果。最好的作法是，一面接受药物治疗、一面配合营养辅助疗法与生活调理，才能早日摆脱长期用药的困扰。

刘医师的营养医学疗法

营养素对于人体细胞有着直接的影响，营养素的不平衡往往是造成疾病或功能性问题的根本原因，因此，透过检验精准地了解营养素失衡的缺口，并正确地补充营养素，可重建人体细胞的平衡、重现细胞活力、储备器官所需能量，是对抗疾病病根、回复健康的自然疗法。

建议干燥症患者可补充天然鱼油(TG型式)、月见草油、维生素B群、抗氧化剂等。至于蕈菇类多醣体，的确具有免疫调节的功能，但须慎防造成免疫机能更混乱，必须由营养医学专业医师来评估与建议剂量，才能兼顾安全与效果。要特别强调的是，每个人所需的营养素组合与治疗剂量，会依患者年龄、体重、临床症状、相关检验结果、以及正在接受的药物治疗等因素而有不同，需由医师规画个人化处方，才能得到理想之综效，患者切勿轻信广告自行调配，以免伤荷包却徒劳无功、或吃出其它问题而得不偿失。

刘医师的生活调理建议

有ABC者（A表Alcohol喝酒、B表betel nut槟榔、C表cigarette抽烟），必须戒烟、戒酒、戒槟榔。
多喝纯水，一天2000-2500cc的白开水。
含有辛辣成分、咖啡因、反式脂肪、精致糖的食品饮料宜避免，油炸及烟熏烧烤等食物则需禁止。但每日可以喝些淡绿茶，其茶多酚以及绿茶素可以降低口腔氧化压力，改善唾液腺的发炎，但仍应喝白开水以补充利尿后水分的不足。
每日咀嚼枸杞子，因为其性味甘平，可滋补肝肾、益精明目、安神生津，可缓解口干症。
每日以稀释柠檬汁口含三次，一次20-30秒，刺激唾液腺分泌口水，之后以白开水漱口，以避免牙齿珐琅质酸蚀。
适度规律的运动: 每日晒些太阳，配合适度有氧运动，如快走、慢跑、骑自行车、游泳、跳舞、瑜珈、气功、等为主。可以调节自律神经，促进免疫平衡，改善口干症。
睡眠充足: 尽量晚上10点上床睡觉，促进自我生长激素以及退黑激素的分泌，舒缓肠道压力，降低口干症。
舒缓压力: 以音乐、艺术、旅游、文艺欣赏、静坐冥想等方式来进行舒压，如此可以降低自律神经紧张。
避免打计算机过久，以减少眼睛的负担。

除了前述药物治疗、营养疗法、以及生活调理之外，干燥症患者还须重视慢性食物不耐的问题。有别于急性过敏，慢性食物不耐是由于大量而且长期食用某种食物之后，慢慢开始出现各式各样的症状，甚至可能诱发免疫失衡进而导致自体免疫疾病。因此，干燥症患者不妨接受食物过敏原检测，包括针对急性过敏与慢性食物不耐两大方面，以了解自身对特定食物的不耐严重度，并实行食物轮替法。原则上，重度不耐的项目禁食三个月、中度不耐的项目禁食两个月，之后再逐渐少量进食并观察看看。如此一来，才不致于因食物不耐这项隐藏因素，影响到病情的改善。

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