肠漏是百病之源，营养疗法修补肠道免疫防线，赢回健康

食物不耐与肠漏症是互为因果的两个疾病问题。若长期食物不耐，食物过敏分子会刺激肠道黏膜以及肠道淋巴组织，使肠黏膜细胞产生间隙，如此一来，许多食物的过敏分子、毒素、坏菌等物质因此经由受损的肠子细胞间隙渗入淋巴液及血液中，引起全身免疫的失调，产生许多慢性症状，包括皮肤过敏、鼻子过敏、气喘、头晕、头痛、慢性疲劳、大肠肠躁症、自体免疫疾病、肌肉疼痛、关节发炎、忧郁症等，可以说是百病丛生，这都是因食物不耐而引发肠漏症所致。反过来说，若因药物或肠内坏菌过多等其它因素造成肠漏症，使得许多未分解完成的食物大分子(尤其许多过敏原即是大分子蛋白质)，从肠漏缝隙渗入血液及淋巴液中，诱发食物不耐反应，也会产生上述的症状。

肠黏膜就像是人体的皮肤，具有屏障功能。在正常情况下，肠黏膜细胞紧密接合着，凡是未被消化完全的食物大分子或毒素，皆无法穿越肠黏膜细胞进入血液中。只有食物经分解后之营养素，才能透过各种机制经由肠黏膜细胞或是细胞间隙被送到血液中。然而，有诸多因素会造成肠黏膜细胞之间严密的保护网变得不健全，甚至出现空隙，或是渗透压改变，将使得我们吃进身体的食物大分子(尤其是蛋白质类)，在没有消化完全的情形下进入血液或是淋巴液中，于是导致肠漏症。

此时，身体的免疫系统可能会启动一连串「保护机制」，进而对该食物分子产生抗体，如IgE或是 IgG4抗体，而这些免疫反应可能是急性过敏反应(如荨麻疹、神经血管水肿、气喘)，或是慢性食物不耐反应(如慢性疲倦、慢性皮肤湿疹、头痛、关节酸痛、肌膜炎、肠躁症等)，更甚者可能产生自体抗体攻击自己的组织，造成自体免疫疾病(如类风湿性关节炎、红斑性狼疮、干燥症、硬皮症等)。

究竟那些原因会造成肠黏膜细胞与细胞之间空隙呢？主要原因在于：

肠内坏菌过多：坏菌过多会产生许多内毒素，不但会改便肠黏膜通透性，也会透过肝肠循环增加肝脏负担。
过敏食物：例如牛奶、蛋白、奇异果等，会造成肠黏膜敏感，之后过敏蛋白渗入血液、淋巴液中，引起不同程度的过敏反应。
酵素不足：暴饮暴食、或是本身胰脏功能不足、胆囊切除手术后、或是脂肪肝，都有可能造成酵素不足，使得食物分解不完全，大分子过敏原于是刺激肠黏膜、导致渗漏。
药物：长期服用西药如抗生素、消炎药、化疗药物或是中草药，都有可能破坏肠黏膜屏障，导致肠漏。
垃圾食物以及低纤维饮食：精致或是高油脂、高糖食物，都是破坏肠道菌相的杀手：如果纤维摄取太少(一天低于20-25公克)，更会造成短链丁酸不足，结果肠细胞能量供应短缺，引起肠漏。
低胃酸：滥用胃药，导致胃酸酸度不足，不但食物杀菌不够，易致感染，也会造成肠漏，而且许多营养素吸收也因此降低，如钙、铁、维生素C等。
脂肪酸不平衡：摄取过多反式脂肪，或是ω-3多元不饱和脂肪酸EPA、DHA太少，造成发炎，引起肠细胞水肿，渗透压改变，进而肠漏。
感染：包括寄生虫、念珠菌慢性感染，皆会引起肠漏症。
酒精：破坏肠黏膜完整性，引起肠漏。

想知道自己是否有肠漏症，最准确的方法就是进行小肠内视镜，取黏膜做切片检查，但属于侵入性检查，比较不建议。另外也可透过尿液，检测小肠渗透压，但此项检测过程繁琐，收费昂贵，一般也较少执行。最理想的方式是透过抽血检测IgG4慢性食物不耐，或是以一滴血液抹片型态检查，看血液中是否有不明斑块、细菌存在，来辅助肠漏症之诊断。

如果确定自己有肠漏症，想要彻底根绝困扰自身的过敏疾病，务必掌握以下四大原则：

移除(Remove)：移除过敏以及不耐食物，譬如对牛奶或是乳制品敏感，就应该避免相关乳制品至少两个月以上。再次接触时，谨记实行食物轮替法，千万不要一次大量或是每日食用，否则又会激活之前的免疫反应。
补充(Replace)：补充修复肠漏的必需营养素。
重植(Reinoculate)：补充益生菌，以降低肠道坏菌，并藉此调整肠道淋巴组织免疫功能。
修复(Repair)：持续以低刺激、健康饮食来帮助修复肠道黏膜的健康。

刘医师的营养医学疗法

正确地补充营养素，可重建人体细胞的平衡、重现细胞活力，是对抗疾病病根、回复健康的自然疗法。因此透过营养疗法也可以改善肠漏，尤以益生菌、酵素、左旋麸酰胺酸的补充为三大重点：

益生菌：

摄取益生菌可增加肠道内好菌数目，减少致病坏菌数。
益生菌可以调节肠黏膜淋巴组织，降低与过敏有关的Th2细胞所分泌的一些细胞激素。
修补肠漏，降低肠内过敏蛋白渗入血液及淋巴液中的机会，进而降低全身性过敏反应。
降低肠内毒素渗漏进肠肝血液循环中，降低肝脏解毒负担。

酵素：

被视为「食物的剪刀手」，可将食物分解至最小单位，如胺基酸、小胜肽、脂肪酸、单醣、双醣。许多过敏原是蛋白质分子，因此效素可以将之分解成较不致敏的小胜肽或是胺基酸，降低过敏机率。
降低过敏物质对肠道的刺激，减低肠粘膜渗透压，修补肠漏，降低肠内过敏蛋白渗入血液及淋巴液中的机会，进而降低全身性过敏反应。
降低肠内毒素渗漏进肠肝血液循环中，降低肝脏解毒负担。

左旋麸酰胺酸：

主要可修复肠道黏膜细胞障壁的损害及空隙，改善肠漏症。
降低致敏蛋白或毒素从肠漏缝隙渗入血液及淋巴液中。
可以降低磷酸脂解酶A2活性，以降低发炎反应，改善异位性皮肤炎。
调控降低与呼吸道过敏有关的Th2细胞所分泌的一些细胞激素。

如同本文一开始所说，食物不耐与肠漏症是互为因果的两个疾病问题。若因长期食物不耐而导致肠漏症，那么改善了肠漏症就等于抗敏成功了一半。依照「食物不耐圣经」(The Food Intolerance Bible)作者安东尼‧海因斯(Antony J.Haynes)的看法，至少45%的人口深受食物不耐所困扰，由此可推估肠漏症患者或者准候选人的数量实在真不少，因此肠漏症也越来越受到营养医学界的重视。

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