退化性颞颚关节炎

退化性关节炎是一种牵涉到软骨耗损的慢性退化性的关节疾病。

位于颞颚关节的退化性关节炎,通常会有关节声响、疼痛以及张口受限的情形,严重者会影响患者关节功能及生活质量,甚至导致头颈部疼痛症状。

目前较理想的治疗应是以一种低侵入性、效果持久,且具有疼痛缓解,及促进组织再生的治疗方式。

颞颚关节炎,prp注射,增生疗法,组织再生治疗

针对颞颚关节炎的患者,在持续接受PRP注射后,可有效增加患者的张口范围,并减少疼痛指数与功能丧失的程度。

治疗特色

  • 操作简单方便,减少医护人员操作时间。
  • 血量需求低,只需8~10ml/管,降低患者害怕心态。
  • 血小板回收率高,产品功效好。
  • 产品一致性、稳定性高。
  • 彻底去除红血球,达到理想治疗功效。

以下研究透过关节注射的方式,探讨PRP对慢性颞颚关节炎的影响。

自体富含血小板血浆注射对慢性颞颚关节炎之临床疗效评估

IRB NO:HP160034 刘博仁/王冠钦/黄彦彰

研究方法

参照下表,30位诊断为颞颚关节障碍,符合计划之纳入及排除条件的患者,分别接受三次颞颚关节内PRP注射治疗,每次间隔3周。

纳入条件
  1. 年龄≧20岁,≦80岁,性别不拘。
  2. 确诊为轻度至中度之颞颚关节退化性关节炎。
  3. 颞颚关节疼痛超过三个月。
  4. 未服用抗发炎药物。
  5. 在参与试验前一个月内没有服用抗凝血剂或者有相等功能药物。
  6. 血液经过检验确认血小板数量为15万~45万/UL,且凝血功能指数正常,凝血酶原时间(PT值)介于11~16秒。
  7. 没有法定传染疾病。
排除条件
  1. 患有重大全身性疾病。
  2. 曾接受颞颚关节开放性关节手术。
  3. 曾接受其它颅颜手术者。
  4. 服用抗凝血剂或影响凝血功能之药物治疗者。
  5. 控制不佳的第一型或二型糖尿病患者(HbA1c指数>8)。
  6. 严重贫血、血小板功能不足或数量低下者。
  7. 患有法定传染性疾病者。
  8. 患有头颈部癌症者。
  9. 重大精神疾病,如精神分裂、重度忧郁症患者。

透过测量患者PRP治疗前、第一次治疗后3周、第二次治疗后3周、第三次治疗后2个月的颞颚关节疼痛及功能评估问卷量表与最大张口范围(maximum mouth opening, MMO)之差异,作为改善评估依据。

自体血小板血浆治疗颞颚关节症状研究方法

研究结果

总共收案30位病患,包含27位女性及3位男性,年龄分布为23至73岁,平均为43.2岁。29位病患完成治疗并至少留下三次记录;仅1位女性未完成研究。 结果统计请见下图。

PRP颞颚关节内注射治疗对颞颚关节疼痛程度的影响
(上图)PRP颞颚关节内注射治疗对颞颚关节疼痛程度的影响
PRP颞颚关节内注射治疗对颞颚关节功能障碍程度的影响
(上图)PRP颞颚关节内注射治疗对颞颚关节功能障碍程度的影响
男性及女性患者在接受注射治疗前后之关节功能障碍评估
(上图)男性及女性患者在接受注射治疗前后之关节功能障碍评估
PRP颞颚关节内注射治疗对患者张口程度的影响
(上图)PRP颞颚关节内注射治疗对患者张口程度的影响

结论

研究发现,以自体血小板血浆治疗颞颚关节症状,不论年龄性别,在主观评估之疼痛感、关节功能,以及客观测量之张口程度上,皆有显著进步;注射三次之疗程可维持至少两个月以上的改善效果。

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