功能医学检测
刘博仁医师谈过敏，3/5(六)10:30-11:30免费讲座欢迎报名
过敏是全身性的疾病，很多疾病都是过敏惹的祸！
过敏，不只是单一气道（呼吸道）会引起的毛病，也会引起头痛、中耳炎、肠胃系统等疾病，很多人以为，过敏只是打喷嚏、流鼻水、皮肤痒，其实睡不好、注意力不集中、中耳炎、长期疲倦、失眠、头痛等症头，都有可能是慢性过敏引起的身体反应。
如果您有下列叙述的症状，都欢迎您报名参加讲座，了解自己的身体，就有机会改善症状长期的困扰！
异位性皮肤炎、荨麻疹、肠躁症、过敏性鼻炎、气喘、慢性疲劳、偏头痛、复发性中耳炎、中耳积水、眩晕、美尼尔氏症候群、鼻涕倒流、咽喉发痒、第一型糖尿病、经常打嗝、胃酸食道逆流、慢性肌膜炎、原因不明关节肿胀、疼痛、阴道白带、慢性泌尿系统感染、不明原因体重减少、不明原因体重增加、不明原因全身性水肿、注意力不足过动儿、烦躁不安...
讲座信息
现场备有西式点心、水、饮料，主办单位：菁英诊所
交通信息
- 红29、红32、红31、617(直行民权东西路)
- 0东、214、278、286、521、630、652、902、903
- 棕1、蓝26、蓝27、蓝7
- 内科通勤专车3(土城驾训中心-内科)、13(天母-内科) 往内湖方向
【新书推荐】减重后，这些疾病都消失了！
专业推荐
锺元强 澄清医院中港院区院长
张克士 彰化员荣医院院长
王果行 台湾营养学会理事长
张裕彬 妮傲丝翠股份有限公司董事长
陈凝观 健康好生活主持人
王明勇 养生食疗专家
详细介绍
每天一杯蔬果汁，健康又减肥？吃素的人不用担心肥胖或胆固醇过高？吃减肥药简便效果又好，是减肥王道？经常熬夜可以帮助减肥？吃得少就瘦得多，减肥一定要节食？小心！错误的减肥方法可能会让你伤了身体，还越减越肥！
破除减重9大迷思，让你不走减重冤枉路
肥胖除了影响美观、自信和人际关系外，更是危害健康的头号杀手。你可能不知道，体内许多的生理作用，都是体重超重开始产生变化，且容易引发疾病，例如：高血压、高血脂、冠心病、糖尿病、肾脏病、癌症等慢性和重大疾病，都和它脱不了关系，甚至骨质疏松、退化性关节炎、睡眠呼吸中止症、不孕症，也都是肥胖者难以避免的痛！因此，不论是为了追求健康、长寿，还是重拾自信、活力，拥有良好生活质量和人际关系，减重都是唯一的选择。
台湾营养医学第一人刘博仁医师在临床上发现，许多人减重之所以屡战屡败，是因为许多减重迷思，以致使用错误减重方法，因此他特别「破除减重9大迷思」，包括【迷思1】单一食物减重法：只吃香蕉、苹果或喝蔬果汁，没减掉脂肪，却减掉水分与肌肉；【迷思2】吃减肥药：结果错用含安非他命的非法减肥药；【迷思3】任意节食不运动：反而减掉肌肉拖慢新陈代谢，结果不但弄坏身体，还导致溜溜球效应，越减越胖；【迷思4】熬夜少睡：睡眠不足的人吃东西不容易有饱足感，容易吃过多，结果减掉的肌肉量比脂肪量多，造成体脂率上升……等，都是无效减重的罪魁祸首！
营养医学打造7大减重金钥，让你战胜肥胖大敌
本书是刘博仁医师继畅销书《疾病，不一定靠「药」医》、《营养医学抗癌奇迹》、《完全根治耳鼻喉疾病》之后，再度以营养医学的专业搭配主流医学，协助慢性及重大疾病患者，透过营养医学健康减重不复胖后，同时各种宿疾不药而愈的减重专门书！书中特别揭露「营养医学的7大减重金钥」，例如：(1)抗发炎，避免肥胖之火；(2)管好内分泌及荷尔蒙，有效控制肥胖；(3)别让过敏食物，成了减重绊脚石；(4)肠道菌相失衡，会让下一代也肥胖；(5)肝脏排毒顺畅，全身无负担；(6)为粒腺体充电，给细胞满满能量；(7)戒断甜食，启动脑内减重革命。同时，书中也针对上述状况揪出会让身体肥胖的生活习惯与食物，并提供读者可以自我保健的金钥食物及营养补充品建议。
当然，「维持不复胖」是最重要的，因此本书也会告诉读者不复胖的「10个必胜习惯」，像是喝蔬果汁不如吃水果、减少应酬及外食次数、寻找减重麻吉战友相互激励……等等，并提供专业营养师设计的21道食谱，教你如何拒当外食族，轻松为自己料理好吃又健康的「减重健康餐」，让你彻底和肥胖说掰掰！
本书特色
- 10大健康理由，让你非减重不可：你知道吗？肥胖不只是美观、自信的问题，肥胖还会引发脂肪肝、糖尿病、高血压、肾脏病、牙周病、不孕症、忧郁症、睡眠呼吸中止症、退化性关节炎与骨质疏松症，甚至癌症等慢性病及重大疾病！
- 9大减重迷思，揪出无效减重的罪魁祸首：你认为「肥胖是体质，怎么努力都无法改变」、「运动量越多，减重就越容易成功」、「睡眠越少，越能燃烧脂肪」、「单一食物减肥法，一定能减重」、「吃减肥药，轻松方便效果又好」……吗？小心！这些错误的减重方法，是害你「越减越肥」和「复胖」的罪魁祸首。
- 7大金钥，营养医学成功减重不复胖：你是不是总是在减重却又经常复胖？本书提供营养医学最新发现，针对7大肥胖病因提供解决金钥，包括：降低身体发炎、平衡内份泌和荷尔蒙、解决慢性过敏、改善肠菌相失衡、强化肝脏排毒功能、帮助细胞充电……等，帮你彻底摆脱肥胖困扰，找回健康人生。
- 10个减重好习惯，让你彻底告别肥胖：减重是长期抗战，除了找出真正肥胖的原因外，更需要养成能助你一臂之力的必胜好习惯，像是：控制主食热量、撰写饮食日记、戒掉3C产品、打造优质睡眠环境、做有氧运动、不轻易网络谣言……等，才能让减重之路走向康庄大道。
- 11道营养师专门设计的健康料理：包括：香葱鲑鱼饭、甜椒炒透抽、麻油蛋糙米米粉、南瓜鱼片煲、双菇香红葵、青蒜烧豆腐、牛蒡豆皮卷、塔香烘蛋、红茄毛豆丁……等，自己做好吃又健康的减肥餐，为你的健康及减肥加油！
- 台湾营养医学第1人：现任台中澄清医院耳鼻喉科主任，同时也是营养医学门诊主任的刘博仁医师，不但被商业周刊票选为「百大良医」之一，也是台湾教学医院开设「营养门诊」的第一人。
作者序
减重，你真的用对方法了吗？
2007年，我刚在医院成立全台第一个营养医学门诊时，三十五岁的小丽，因为肥胖问题来门诊咨询。身高161公分，体重却有72斤，外表皮肤白皙的她，脸上透露着些许不安。经过基本体脂检测，她的BMI是27.8（正常值介于18.5至24之间），体脂率达到48％（以她的年纪估算应小于27），我一看到这数字，只淡淡地说：「试过很多减肥法喔！」小丽问我怎么知道？其实只要看到体脂率如此高，就知道这患者必定尝试过很多减肥法，而且几乎都以失败复胖收场，导致出现「溜溜球」效应，也就是在反复减重过程中，肌肉组成逐渐减少，取而代之的是体脂肪一直暴冲。
其实小丽还有一个困扰，就是荷尔蒙失调，月经不规则。有时五十天才来，有时突然二十天好朋友就来了。小丽问我体脂率48％影响很大吗？我请她站起来，在她肚脐高度比了一条横线，我说：「这条线以上如果是肌肉、骨头等组织，那以下几乎全是脂肪，更重要的是，这些脂肪本身也是内分泌系统，会分泌造成妳身体生锈、发炎以及老化的物质，甚至与某些癌症有关……」我话还没说完，小丽的眼眶已被泪水充盈，护理人员赶紧递上面纸。这才知道，小丽因为肥胖问题，历经求学以及职场霸凌，情场失意，至今都不敢再交朋友。她试过药物减重、断食疗法、苹果减重、柠檬汁减重、吃肉减重、中药针灸减重等，但是最终都以失败收场，每次减重法都尝试不到两个月，结果就被巧克力甜点、手摇杯饮料、一堆零食打败。尤其是用柠檬汁减重时，还造成严重胃溃疡，胃酸逆流，吞了三个月的胃药才好。我请营养师好好为她进行卫教，并嘱咐以正确的营养医学方法来调整体质，可是来了门诊二次之后，她就没再来了。
2012年底，她又来到我门诊了，「刘医师，你还记得我吗？」我当然记得，但这次她是因为四期卵巢癌合并腹膜转移来找我咨询营养医学。「刘医师，我当初没能配合你的建议，一直胖下去，结果今年发现腹胀，消化不好，胃口差，体重减轻，原本还很高兴，但是妇科医生一检查就说我是卵巢癌四期，没办法切除肿瘤，只有化疗了。我去书局一边哭一边找资料，结果看到你写的《营养医学抗癌奇迹》这本书，里面第176页提到卵巢癌跟肥胖有关……」，我一边倾听她的描述，一边也为她不舍。我为她调理了抗癌营养医学补充品，不幸的是，经过两年的抗癌岁月，最后她仍然做天使去了。
我在想，如果她当初能坚持减重的话，是否就不会罹患卵巢癌？当然这很难有定论，不过有效率、不复胖的减重，的确是现代人都该重视的课题。
李先生也是我印象相当深刻的案例。他儿子是我在弘光科技大学营养系任教的学生，可能因为常被我在课堂上洗脑，因此叫他父亲来找我。李先生身高171公分，体重却高达91公斤，BMI是31.5。五十岁的他，白天老是觉得疲倦，每天要吃降血压、血糖、胆固醇的药，晚上严重打呼，因此老婆早与他分房睡。在经过睡眠多项生理检查（PSG）后，发现他已经是重度阻塞型睡眠呼吸中止症（OSAS）的患者，呼吸中止指标AHI是每小时52，正常AHI值是小于5，大于30就算是重度患者了。根据医学研究证实，重度OSAS患者未来罹患猝死、脑中风、心肌梗塞、癌症、老年痴呆症等疾病机率大增，依照治疗准则，他必须尽快配戴睡眠呼吸正压仪器（CPAP），可是他认为有吃药就有保庇，不想配合。我问他：「你爱自己吗？你爱家人吗？如果你不下定决心减重，未来陪伴他们的时间必定缩短数年，甚至会因为中风、心脏病、洗肾而卧床，此时他们要花许多时间心血来照顾你，你忍心吗？」他愣了约十秒钟后说，「刘医师，你有说服到我喔，我是不轻易谈减重的，因为看到很多朋友都失败，何必呢？」
当时，我正在做功能营养医学补充品人体试验，因此将他收案，藉由营养医学补充品介入，营养师每两周的饮食餐盘指导以及鼓励追踪，加上每两日操场快走，三个月后，他的体重降到80公斤，BMI为27.4，重点是总胆固醇由240mg╱dl降到180mg╱dl，糖化血色素HbA1（这是一种监测血糖控制好坏的重要指标）从7.8降到6.9，氧化压力指标MDA（我又称它为老化指标）也下降了。结束三个月的疗程后，我鼓励他必须掌握重点，继续坚持下去。
又过了八个多月，他体重来到76公斤，原来的脂肪肝也好了，有趣的是，他的心脏科医师认为他胆固醇、血糖都正常了，一天只要吃一粒降血压的药就好，这对李先生来说，真的是减轻许多负担。李先生说：「你当初说服我好好减重，最主要是我很爱我太太、我儿子，我担心不能好好享受陪伴他们的日子，你很厉害，要不是你的提醒，我现在仍在吃三高的药，而且可能就像你说的，早就发生中风啦。」
不论是来诊间求诊的患者，或是本书要谈的主要内容，我所介绍的，正是营养功能医学对体重管理的独到方法。它绝对不是速效减重，而是根据营养功能医学最新理论，找到肥胖根本原因，对症调理，达到健康减重、永不复胖，同时一举解决其它健康问题的治本之道。想要减重的朋友们，请务必记得「吃紧弄破碗」的道理，不要轻信坊间的错误减肥信息，也别因先天的基因遗传而丧失斗志，只要找对方法，持之以恒，绝对可以摆脱肥胖的阴影。
接下来，就请读者们一步一步，先从「十大必须减重的理由」开始，燃起你减重的强烈动机；接着「破除减重九大迷思」，让你不走减重冤枉路；最后再以营养医学打造的「七大减重金钥」，让你彻底战胜肥胖大敌。当然，「维持不复胖」是最重要的，因此我也会告诉你，不复胖的「眉角」，如何养成「十个必胜习惯」；并教你如何拒当外食族，轻松为自己料理好吃又健康的「减重健康餐」，让你彻底和肥胖说掰掰！
现在，就让我们一起展开营养功能减重计划吧！
目次
前言－ 减重，您真的用对方法了吗？
阅读之前－ 3分钟测出你的减肥IQ指数
阅读索引－ 从身体的症状或问题，找出「肥胖」的真正原因及减重对策
Part 1 胖不胖有关系──
10大健康理由提醒你非减重不可
- 减重理由1｜内脏脂肪是健康最大杀手
--肝包油让全身机能都出状况 - 减重理由2｜精致饮食带来糖尿病及糖胖症
--肥胖会增加胰岛素阻抗
--手摇杯饮料造成糖胖症泛滥 - 减重理由3｜肥胖引发高血压、高血脂
--胆固醇高低决定血脂高低
--脂肪细胞多寡影响血压高低 - 减重理由4｜肥胖与癌症很有关系
--癌症患者增加，与肥胖脱不了关系 - 减重理由5｜肥胖会引发睡眠呼吸中止症
--严重打呼就像是慢性自杀 - 减重理由6｜肥胖会出现肾脏相关疾病
- 减重理由7｜肥胖造成的退化性关节炎与骨松
- 减重理由8｜牙周病、口臭、湿疹、视力减退，都是肥胖惹的祸
--牙周病是全身性发炎疾病 - 减重理由9｜肥胖可能造成不孕
- 减重理由10｜肥胖会让你越来越忧郁
【刘医师小讲堂】你有没有「代谢症候群」？一测就知！╱你有糖尿病吗？一测便知！╱血压多少才正常？╱心脏病做了支架手术，就能永远安心吗？
Part 2 减重9迷思──
揪出无效减重的「罪魁祸首」
- 减重迷思1｜肥胖是体质，怎么努力都无法改变！
--我有没有肥胖基因呢？ - 减重迷思2｜运动量越多，减重就会越容易成功！
--打造个人专属的运动处方
--运动时心跳多少较适当？ - 减重迷思3｜睡眠越少，越能帮助身体燃烧脂肪！
--如何评估自己睡得够不够？ - 减重迷思4｜排便顺畅，减重成功的机率就越高！
--长期宿便对身体有严重影响
--解便秘应多喝水不是喝饮料 - 减重迷思5｜压力越大，越容易导致身体肥胖！
--你一定要知道的压力荷尔蒙 - 减重迷思6｜单一食物减肥法，一定就能减重！
--长期单一食物减重法的后遗症 - 减重迷思7｜只要吃素，就可以达到减重效果！
--避开素食肥胖地雷 - 减重迷思8｜药物减重，轻松方便效果又好！
--减肥药不该随意使用 - 减重迷思9｜任意节食，小心一身都是病！
--了解你的基础代谢率
--聪明提升你的基础代谢率
【刘医师小讲堂】素食者应补充的营养素000╱与减重相关的身体指数000╱
Part 3 减重非难事──
用营养医学打造7大减重金钥
- 减重金钥1：抗发炎，避免肥胖之火
--揪出生活中的发炎食物及生活习惯
--从检验数据判断发炎指针
--帮助降低发炎的金钥食物及营养补充品 - 减重金钥2：管好你（妳）的内分泌及荷尔蒙
--揪出生活中干扰内分泌及荷尔蒙的生活饮食习惯
--平衡内分泌及荷尔蒙的金钥食物及营养补充品 - 减重金钥3：别让过敏食物成了减重绊脚石
--现代人的健康杀手──肠漏症
--何时该做食物不耐检测？
--用食物轮替法解决你的慢性过敏症 - 减重金钥4：肠道菌相失衡会让下一代也发胖
--5R矫治法，改善肠菌相失衡
--促进肠相健康的金钥营养补充品
-- - 减重金钥5：肝脏排毒顺畅，全身无负担
--千万别轻忽重金属的杀伤力
--身体最重要的排毒系统──肝脏
--发挥肝脏解毒功能的金钥食物及营养补充品 - 减重金钥6：为粒腺体充电，给细胞满满能量
--人体生命活力的电池──粒腺体
--导致身体没电的食物及生活习惯
--帮助细胞充电的金钥食物及营养补充品 - 减重金钥7：戒断甜食，启动脑内减重革命
--甜食是脑吗啡会让人无法自拔
--强化脑内革命的金钥食物及营养补充品
【刘医师小讲堂】常见荷尔蒙分析000╱容易引发过敏的谷物麸质000╱常见的急慢性过敏检测000╱台湾常见的慢性食物过敏比较000╱如何知道自己肠菌相有没有失衡？000╱3步骤，检测你的肝脏解毒基因是否有缺陷！000╱如何检测你的粒腺体功能000╱透过冥想式腹部呼吸，调理自律神经000╱特殊营养补充品是减肥终极法宝000╱
Part 4 不复胖守则──
10个减重好习惯，让你彻底告别肥胖
- 必胜习惯1：选择并控制主食热量
- 必胜习惯2：喝蔬果汁不如吃水果
- 必胜习惯3：撰写自己的饮食日记
- 必胜习惯4：减少应酬及外食次数
- 必胜习惯5：寻找麻吉战友
- 必胜习惯6：戒掉3C产品上瘾症
- 必胜习惯7：打造优质睡眠环境
- 必胜习惯8：运动不是越激烈越好
- 必胜习惯9：不轻易相信网络谣言
- 必胜习惯10：用心爱自己多一些
Part 5 拒当外食族──
自己做好吃又健康的减肥餐！
- 12道健康美味的减重料理
--香葱鲑鱼饭╱麻油蛋糙米米粉
--南瓜鱼片煲╱双菇香红葵
--塔香烘蛋╱红茄毛豆丁
--蒜味虾╱彩椒温色拉
--什锦鲜蔬全麦汤面╱蒜烧乌鱼
--牛蒡豆皮卷╱白萝卜麻油鸡汤
--青蒜烧豆腐╱牛蒡炒豆皮 - 专业营养师的一周自制减肥菜单示范
- 专业营养师的一周自制＋外食减肥菜单示范
刘博仁医师谈减重，5/14(六)10:30-11:30免费讲座欢迎报名
每天一杯蔬果汁，健康又减肥？
吃素的人不用担心肥胖或胆固醇过高？
吃药减肥简便效果又好，是减肥王道？
经常熬夜可以帮助减肥？
吃得少就瘦得多，减肥一定要节食？
小心！错误的减肥方法可能会让你伤了身体，还越减越肥！！
菁英诊所功能医学抗衰老中心刘博仁营运长在5/14将面对面与您分享透过基因检测解读健康密码，运用营养医学方式让您彻底和肥胖说掰掰！！
| 10:00~10:30 | 进场 |
| 10:30~10:50 | 刘博仁医师功能医学减重医治经验分享 |
| 10:50~11:00 | 使用者见证分享 |
| 11:00~11:20 | 有奖征答(10本签名新书~) |
| 11:20~11:30 | 刘博仁医师新书签名及面对面解答时间 |
现场备有西式点心、水、饮料，并设有睡眠腕动计(actigraphy)、身体组成分析仪及基因检测相关讯息，欢迎会后一起来体验。
身体组成分析仪：
受测者可透过检测精确地评估体内的水份、蛋白质、矿物质和体脂肪指数，医师可将其分析数据结果应用于营养评估、肥胖诊断、高龄疾病(如：高血压、糖尿病、动脉硬化)
讲座信息
主办单位：菁英诊所
交通信息
- 红29、红32、红31、617(直行民权东西路)
- 0东、214、278、286、521、630、652、902、903
- 棕1、蓝26、蓝27、蓝7
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手摇饮料潜藏四大健康陷阱
夏季气温一再飙高，充斥于大街小巷的手摇饮料店生意好得不得了，常见人手一杯。台湾民众究竟有多爱喝饮料呢？根据经济部统计，台湾每年卖出约10.2亿杯手摇饮料，平均每人一年喝下44杯，菁英诊所营养医学专家刘博仁医师对此感到相当担忧，手摇饮料所潜藏的四大健康陷阱，将会带来数不清的疾病问题，绝对超乎你所想象。
大家马上容易想到的第一个陷阱就是肥胖，手摇饮料当中的高果糖玉米糖浆即是元凶。以全糖为例，像是珍珠奶茶、抹茶红豆冰沙、或巧克力冰沙等，每杯热量大约为六百大卡，每天喝一杯的话，每月体重将增加2公斤、每年于是增加24公斤！如果想靠运动来消耗这些热量，以快走的方式必须走5小时才能消耗一杯全糖饮料的热量，相信绝少人有能耐做到。
根据卫福部的调查显示，在国人10大死因中，包括恶性肿瘤、心脏疾病、脑血管疾病、糖尿病、慢性下呼吸道疾病、高血压、慢性肝病及肝硬化、慢性肾脏病等8项死因皆与肥胖有关，如果长期肥胖，那么所面临的大敌就不再只是肥胖，而是各种严重疾病了。
其中，肥胖可被视为第二型糖尿病的最佳推手，第二个陷阱就是麻烦的糖尿病。肥胖会增加胰岛素阻抗的机率，所谓的胰岛素阻抗，即是体内的胰岛素接受器对胰岛素产生抗性，使得胰岛素无法发挥正常作用，进而造成醣类、蛋白质和脂肪等营养素代谢异常，使得血中葡萄糖过多，只有随着尿液排出体外，于是导致糖尿病，日后影响全身器官甚巨，且会产生可怕的并发症。正由于肥胖与糖尿病最为息息相关，因此已有医学专家将肥胖合并糖尿病称之为「糖胖症」(diabesity)，希望大家特别重视。
手摇饮料对健康带来的第三个陷阱则为环境荷尔蒙的干扰，最直接的说法就是塑化剂污染，主要的污染源正是这些塑料杯、纸杯内涂层、杯盖、塑料袋等等，一旦体内累积过多的塑化剂，即会对内分泌造成强烈干扰，影响体内生理调节机能，除了会使免疫力下降，亦会造成肥胖、心血管疾病、不孕症、甚至癌症等，千万别轻忽塑化剂对身体的杀伤力。
至于第四个陷阱则是，国人过敏疾病逐年增加也与手摇饮料脱不了关系，不论是鼻子过敏、皮肤过敏、肠道过敏、甚至是气喘、慢性食物不耐等。看看各式手摇饮料，不但糖分高，容易造成白血球活动力降低，进而弱化免疫系统，而且所含的各式茶精、香精还会加重肝脏负担，使得排毒功能降低，相对增加了过敏毒素的存在。冰品则会刺激副交感神经，加重鼻黏膜、气管黏膜、眼睛黏膜等肿胀，皮肤炎的情形也不易获得改善。
美国最新的饮食指南已明确设限糖摄取量，因此若能少喝手摇饮料，绝对就向健康迈进了一大步。不过，若已出现健康问题，则需要更积极的作为，肥胖患者务必励行减重，可透过营养医学疗法来改善饮食失衡并成功减重；至于糖尿病患者，除了长期服药之外，搭配饮食控制、营养医学疗法、以及生活调理，皆有助于让血糖得到良好的控制；对于过敏疾患亦然，实行营养医学疗法与生活调理并行，可大幅减少过敏发作的机率。
若有塑化剂毒害的疑虑，建议尽快接受尿液检测，常见的检测项目包括邻苯二甲酸脂类 (phthalates)、对羟基苯甲酸脂类 (parabens)、酚类 (phenols)等，一旦发现数值过高，就应赶紧接受排毒治疗，并补充营养素，以尽快恢复内分泌系统的正常运作。
肠漏症流失健康、致百病！肠道防漏刻不容缓，四招赢回健康
「肠漏症」顾名思义为肠道黏膜细胞产生间隙，使得许多未分解完成的食物大分子、食物过敏原、毒素、坏菌等渗入淋巴液及血液中，引发免疫失调，产生许多慢性症状，包括皮肤过敏、鼻子过敏、气喘、头晕、头痛、慢性疲劳、大肠激躁症、自体免疫疾病、肌肉疼痛、关节发炎、忧郁症等，可以说是百病丛生。
肠道黏膜和人体皮肤一样具有屏障功能。在正常情况下，肠黏膜细胞紧密接合，只有食物经过分解后之营养素，才能经由肠黏膜细胞或是细胞间隙被送到血液中。然而，以下九大因素会使得肠黏膜细胞之间严密的保护网出现漏洞：
- 肠内坏菌过多：坏菌过多会产生许多内毒素，不但会改便肠黏膜通透性，也会透过肝肠循环增加肝脏负担。
- 过敏食物：例如牛奶、蛋白、奇异果等，会造成肠黏膜敏感，之后过敏蛋白渗入血液、淋巴液中，引起不同程度的过敏反应，也就是慢性食物不耐。依照「食物不耐圣经」(The Food Intolerance Bible)作者安东尼‧海因斯(Antony J.Haynes)的看法，至少45%的人口深受食物不耐所困扰，由此推估肠漏症患者或者准候选人的数量实在不少。
- 酵素不足：暴饮暴食、或是本身胰脏功能不足、胆囊切除手术后、或是脂肪肝，都有可能造成酵素不足，使得食物分解不完全，大分子过敏原于是刺激肠黏膜、导致渗漏。
- 药物：长期服用西药如抗生素、消炎药、化疗药物或是中草药，都有可能破坏肠黏膜屏障，导致肠漏。
- 垃圾食物以及低纤维饮食：精致或是高油脂、高糖食物，都是破坏肠道菌相的杀手：如果纤维摄取太少(一天低于20-25公克)，更会造成短链丁酸不足，结果肠细胞能量供应短缺，引起肠漏。
- 低胃酸：滥用胃药，导致胃酸酸度不足，不但食物杀菌不够，易致感染，也会造成肠漏，而且许多营养素吸收也因此降低，如钙、铁、维生素C等。
- 脂肪酸不平衡：摄取过多反式脂肪，或是ω-3多元不饱和脂肪酸EPA、DHA太少，造成发炎，引起肠细胞水肿，渗透压改变，进而肠漏。
- 感染：包括寄生虫、念珠菌慢性感染，皆会引起肠漏症。
- 酒精：破坏肠黏膜完整性，引起肠漏。
一旦食物大分子、食物过敏原、毒素、坏菌等透过肠道黏膜细胞间隙进入血液或是淋巴液中，免疫系统会将之视为入侵物并启动自我保护机制，这些免疫反应也许是急性过敏反应(如荨麻疹、神经血管水肿、气喘)，或是慢性食物不耐反应(如慢性疲倦、慢性皮肤湿疹、头痛、关节酸痛、肌膜炎、肠躁症等)，甚至可能产生自体抗体攻击自己的组织，造成自体免疫疾病(如类风湿性关节炎、红斑性狼疮、干燥症、硬皮症等)。
想知道自己是否有肠漏症，最理想的方式为抽血检测IgG4慢性食物不耐，或透过尿液检验来进行功能性肠道有机酸评估；此外，藉由一滴血液抹片型态检查，看血液中是否存在不明斑块、细菌，亦可辅助肠漏症之诊断。
若确定自己有肠漏症，「防漏」是当务之急，以下为四大原则：
- 移除(Remove)：移除过敏以及不耐食物，譬如对牛奶或是乳制品敏感，就应该避免相关乳制品至少两个月以上。再次接触时，谨记实行食物轮替法，千万不要一次大量或是每日食用，否则又会激活之前的免疫反应。
- 补充(Replace)：补充修复肠漏的必需营养素，如益生菌、酵素、左旋麸酰胺酸等等。
- 重植(Reinoculate)：补充益生菌，以降低肠道坏菌，并藉此调整肠道淋巴组织免疫功能。
- 修复(Repair)：持续以低刺激、健康饮食来帮助修复肠道黏膜的健康。
食物不耐与肠漏症其实是互为因果的两个疾病问题。若因药物或肠内坏菌过多等因素造成肠漏症，会使得食物过敏原大分子渗入血液及淋巴液中，诱发食物不耐反应；反之，若无法耐受某些食物却长期食用，食物过敏分子会刺激肠道黏膜而产生间隙导致肠漏症。因此，接受食物过敏原检测以了解对特定食物的不耐程度，进而实行食物轮替法，等于让抗敏与改善肠漏症一举两得。
癌友高剂量维生素C 静脉注射原理
- 维生素C为必需营养素，具有氧化还原的功能，是酵素的辅因子，且在合成胶原蛋白过程中占重要的角色。
- 维生素C严重缺乏会导致坏血病，与昏睡、容易瘀青和自发性出血有关。
- 自1970年以来，高剂量维生素C已作为癌症患者的治疗而进行研究。
- 研究指出高剂量维生素C对于前列腺、胰脏、肝细胞、大肠、间皮瘤及神经母细胞瘤具有氧化还原性质和减少细胞增生。
- 有两项研究表示高剂量维生素C对于癌症病患能改善生活质量和减少癌症相关的副作用。
- 静脉注射维生素C一般在临床试验中耐受性是良好的。
日本东京著名的整合医疗专家Yanagisawa教授在2012 年发表了一篇高单位维生素C注射应用在癌症患者身上的文章，发现癌友在高单位Ｃ注射，二周后生活质量改善46.7%，四周后改善率达到60%。
2013 年美国纽约医师John P. Salerno观察到一位摄护腺癌患者在注射高单位Ｃ之后，肿瘤细胞消失不见。
2015年Min-Seok Seo 发表一个肝癌合并肺转移的案例，在接受10个月高单位Ｃ注射之后，肺肿瘤全部消除，而且后续的肝肿瘤以经动脉化疗栓塞成功治愈。
那高剂量维生素C注射是否会干扰化疗药物呢？2015年加拿大蒙特娄犹太总医院肿瘤内科医师进行的研究发现高剂量维生素C注射并不会影响化疗药物的效果。
2016年新加坡Lim Kah Meng教授发表九例，分别为乳癌、鼻咽癌、肺腺癌、卵巢癌等患者，发现高单位C注射后，会造成肿瘤周遭高氧化压力（来自高二氧化氢H2O2），造成肿瘤不同程度的坏死，甚至是缩小。
2017年的重要期刊（Cancer Cell ）更发表了高单位C 注射对于非小细胞肺癌以及恶性脑瘤是透过改变改变铁的氧化代谢，促使癌细胞死亡，而且妙的是正常细胞并不受到影响。
目前刘博仁医师个人的临床研究发现，癌友在实施高剂量维生素C注射(HDIVC)，确实可以辅助抗癌，并且该善生活质量，除了有蚕豆症(G6PD)的朋友可能会有溶血风险以外，少数人注射后血糖略低，大多数的人并没有特别的副作用。
本诊所相关疗程
Reference：
- Cameron E, Pauling L: The orthomolecular treatment of cancer. I. The role of ascorbic acid in host resistance. Chem Biol Interact 9 (4): 273-83, 1974.
- Padayatty SJ, Sun AY, Chen Q, et al.: Vitamin C: intravenous use by complementary and alternative medicine practitioners and adverse effects. PLoS One 5 (7): e11414, 2010.
- Padayatty SJ, Riordan HD, Hewitt SM, et al.: Intravenously administered vitamin C as cancer therapy: three cases. CMAJ 174 (7): 937-42, 2006.
- Vollbracht C, Schneider B, Leendert V, et al.: Intravenous vitamin C administration improves quality of life in breast cancer patients during chemo-/radiotherapy and aftercare: results of a retrospective, multicentre, epidemiological cohort study in Germany. In Vivo 25 (6): 983-90, 2011 Nov-Dec
- Takahashi H, et al.: High-dose intravenous vitamin C improves quality of life in cancer patients. 2012
- Salerno JP. : High dose IV vitamin C for treatment of prostate adenocarcinoma. 2013
- Raymond YC, et al.: Effects of High Doses of Vitamin C on Cancer Patients in Singapore: Nine Cases. 2016
- Seo MS, et al.: High-Dose Vitamin C Promotes Regression of Multiple Pulmonary Metastases Originating from Hepatocellular Carcinoma. 2015
- Hoffer LJ, et al.: High-dose intravenous vitamin C combined with cytotoxic chemotherapy in patients with advanced cancer: a phase I-II clinical trial. 2015
- Joshua D et al. O 2 ⋅− and H 2 O 2 -Mediated Disruption of Fe Metabolism Causes the Differential Susceptibility of NSCLC and GBM Cancer Cells to Pharmacological Ascorbate. Cancer Cell, 2017; DOI: 10.1016/j.ccell.2017.02.018
乳癌发生率再攀升，妳的危机意识够吗？
根据卫福部国健署最新公布之统计，乳癌发生人数已跃居第三名，紧追在大肠癌与肺癌之后；至于癌症发生率，乳癌则位居榜首，每十万女性发生率高达70.7人。更令人忧心的是，台湾乳癌患者年轻化趋势越来越明显，应与饮食、塑化剂污染、未曾生育、年轻肥胖、甚至基因变异等有关，女性朋友的危机意识绝对要再提高。
菁英诊所营养医学门诊刘博仁医师指出，倘若具有家族病史或以上危险因子，除了乳房超音波及乳房X光摄影两项常规检查之外，还应透过以下检查来加强监测：
维生素D：
人体血清中维生素D浓度最少需要30 ng/ml，但台湾成人高达九成缺乏维生素D。若要降低乳癌、卵巢癌、大肠直肠癌、摄护腺癌等之发生率，维生素D理想浓度则应介于50-70 ng/ml。刘医师强调，维生素D为脂溶性维生素，不像水溶性维生素可经由尿液代谢，因此很容易堆积在体内，摄取过多会带来健康风险，最好每隔一至两年藉由生化检测来了解体内维生素D的浓度值，尤其是最具指标性的维生素D3，并由医师建议补充剂量，才能达到最大的防癌效益。
环境荷尔蒙代谢物：
环境荷尔蒙当中最为大家所熟知即为塑化剂，我们在日常生活中常接触到的各类塑料制品、食品包装、食品添加物、以及化妆品等常含有邻苯二甲酸酯类、对羟基苯甲酸酯类、以及酚类，这类物质由于可能提高身体氧化压力、促进发炎性细胞激素、或影响细胞间讯息传递，已被美国环境保护署列为很可能的人类致癌物，而塑化剂提高罹患乳癌的风险则已经中研院完整研究证实。刘医师建议女性朋友及早接受尿液检测，一旦塑化剂数值过高，就应赶紧接受治疗促进塑化剂代谢，好让内分泌系统尽快恢复正常运作，以免乳癌有机可乘。
雌激素代谢物：
大多数乳癌及卵巢癌可能是对雌激素较敏感所致。雌激素经肝脏代谢之后会产生两种代谢物，好的雌激素代谢物 (比例应占60%以上) 对健康不会有影响，但是坏的、亦即风险型雌激素代谢物 (比例应占40%以下) 则与乳房、卵巢、子宫内膜肿瘤有关。肥胖细胞目前已经被认为是一种内分泌细胞，具有转化增加雌激素的机会，因此肥胖女性要特别注意容易致癌的风险型雌激素代谢物。
站在预防医学的角度，刘医师另建议某些高危险群可考虑进一步检测与乳癌至为相关的两个抑癌基因BRCA1以及BRCA2是否发生突变。研究发现，BRCA基因变异者发生乳癌的年纪比一般人还早，可能20到30岁就会发病，其中，BRCA1基因变异造成乳癌的机率又比BRCA2基因变异来得高，前者罹患乳癌机率65%-80%、后者为45%-85%。建议受检的高危险群如下：
- 同一家族中，有一个或是以上女性在50岁前诊断出乳癌或是卵巢癌。
- 在同一家族中有多代罹患乳癌或卵巢癌。
- 家族里，一位女性罹患两次的乳癌或同时罹患有乳癌与卵巢癌。
- 自己已罹患乳癌或是卵巢癌，再罹癌的机率较高。
- 一位男性亲属罹患乳癌。
不论BRCA1或BRCA2是否有变异，刘医师建议所有女性务必双管齐下来预防：第一规律检查；第二生活饮食调理，包括减重、戒烟、戒酒、戒糖、多蔬果、少红肉和乳制品、多运动、纾解压力、睡眠充足、少用塑料制品装盛食物等，此外，请教营养医学医师正确的营养调理方法，在预防道路上绝对大大加分。
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女人爱自己~快乐度过更年期
文／康晓妍医师
更年期不是一种疾病，而是每个成熟女人都会经历到的一个阶段。更年期女性大约85%以上在生理、心理都会产生一些变化，但约有四分之一的女性症状较严重，可能让自己以为是不是生了病，造成生活上很大的困扰。
更年期症候群最为人熟知的症状是热潮红，常会没来由地一阵阵燥热，在情绪心理方面则可能有情绪不稳定、心悸、易怒、心情低落、忧郁、失眠、注意力不集中及记忆力减退等。容易被忽略的还有生殖泌尿道症状。因为女性荷尔蒙不足，阴道上皮细胞萎缩、分泌物减少，造成阴道干燥，行房时容易疼痛，影响性生活。分泌物减少也造成生殖泌尿的酸碱环境改变，抵抗力变弱，较容易有感染发炎。除了这些症状的表现，女性荷尔蒙不足会加速骨质流失的速度，增加骨质疏松的风险；在心血管部分则会影响脂质代谢，造成血管弹性的改变，增加狭心症、心肌梗塞等心脏血管疾病风险。
更年期妇女保健其实不难，健康生活型态、良好的运动及饮食习惯还是最基本的要素。
- 规律性的运动，如快走、有氧舞蹈等对于更年期症状的改善及骨质疏松、心脏血管疾病的预防有正向的功效。
- 饮食方面则多摄取豆制品如豆腐、豆花、豆浆等，含異黄酮，不但是一种抗氧化物，也是一种天然的植物性雌激性。
- 尽量避免加工食品，多摄取新鲜蔬果，尤其是十字花科食物，如：甘藍菜、花椰菜、芽甘藍与卷心菜等含丰富的 I3C (靛基3-原醇)有助于贺尔蒙良性代谢。
- 多摄取含维他命B群的全榖类、核果类等，也可增加免疫力，减轻沮丧、倦怠及情绪不安。
- 在生活方面则注意不要太紧张，尽量放松自己的心情。
要不要补充贺尔蒙？这是很多人的疑问。我的建议是：
- 症状轻微的，请以自然的方式做调整。
- 症状严重影响日常生活的，再考虑补充贺尔蒙。但不当长期的补充贺尔蒙反而可能提高乳癌、卵巢相关疾病的风险，建议补充之前最好能做个完整的贺尔蒙检测以及贺尔蒙的代谢能力分析，进一步了解自己贺尔蒙的状况以及代谢的能力，才能更精准及安全的补充。
更年期是一个自然的过程，也是必经的阶段，去了解它，关注自己身心的变化，好好爱自己，享受一个没有生育负担的「黄金」时期。
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内容简介
一喝酒就脸红，是「红脸基因」在作祟？
有些孕妇无法代谢叶酸，吃再多营养品也没用？
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喝水也会胖，再努力都瘦不下来，都是肥胖基因惹的祸？
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不让坏基因发作，扭转DNA缺陷
就此改写个人疾病史！
体质究竟是宿命，还是可以改变？
你是否曾经有过这样的经验：你看着迎面而来的路人，观察他们的长相、举止，忍不住的惊叹「孩子不能偷生」！基因打造你我的样貌，甚至代代相传，所幸，基因无法一手遮天，创造生命蓝图的DNA，可以透过环境、饮食、运动、营养、压力、环境毒物等模式开启或关闭，改变基因表现。
如同一辆载满基因密码的火车，用后天的调控手法可改变DNA活性，让火车上的不良基因减速、甚至停驶。也就是说，后天的生活型态可以超越遗传因子，为家族疾病踩煞车！俗语说「歹竹出好笋，好竹出龟仑」，请不要再以遗传为借口迟滞不前，成为阻碍健康的因素！
本书三大特色
- 解盘先天基因与8大常见疾病的关联──
癌症、糖尿病、肥胖、骨质疏松、心血管疾病、失智、过敏、压力，深入浅出介绍常见疾病与先天基因的关系，针对常见的基因变异与各疾病的关联做详细介绍。 - 解密基因修饰热门话题，扭转基因表现──
哪些营养素或饮食法对基因的表现影响至深？哪些环境毒害会打开致病基因？睡眠不足对基因表现影响有多大？运动不足或过甚如何调控基因的开关？从表观遗传学的观点，解开基因密码，藉由营养、睡眠、纾压、运动等后天调理，暂停或关闭遗传疾病因子，延缓老化。 - 从传统医学的体质到精准医疗趋势──
颠覆过往「依病治人」观念，转而「依人治病」，量身打造个人的聪明医疗模式。针对大家闻之色变的常见癌症，结合基因检测技术及保健方式，引领读者了解「精准医疗」新趋势。
作者序
知己知彼，许自己的健康平安书
体质，是宿命，还是可以改变？如果体质是来自父母的遗传，为何兄弟姊妹却可能有着不同的体质？
记得2010年一位患者拿着她在美国做的癌症基因BRCA1以及BRCA2的检测报告找我咨询时，我还真的不知如何面对。当时基因检测在国外是相当昂贵的检测，光检测这二个基因就要花费大约一万美元，台湾并没有类似的检测，而且我认为基因是天注定的，检测之后又如何，医师也不能帮助患者改变基因、改变命运啊！
不过，现在我对于基因精准医学却大大改观，因为「知己知彼，百战百胜」。我们可以藉由基因的探索，了解各种体质，甚至是疾病发生的机率，知道基因的变异之后，可以藉由生活饮食型态以及营养的调整，来降低疾病的发生，虽然基因不能被改变，却可以「被修饰」。更妙的是，面对基因叛变导致的癌症，目前已经可以检测出癌细胞的突变位置，让医师可以使用各种合适的标靶药物来打击癌症，这就是「精准医疗」的骨干精髓呀！
此书分为三大部分，第一章节介绍了常见疾病与先天基因的关系，包括癌症基因、肥胖基因、糖尿病基因、解酒基因、失智症基因、骨质疏松基因、心血管疾病风险基因等热门话题，及常见的过敏免疫疾病等，文中针对文献常出现的基因变异与各疾病的关联做一详细介绍，如果没有医学背景的人士可能会遇到一些困惑之处，我尽量将之白话叙述，相信读来不会太吃力。
第二章节谈到的是有关基因修饰的热门话题，也就是表观基因学的各项观点，读者可以从中了解到基因虽然是宿命，但是我们可以藉由营养、睡眠、舒压、运动、肠道调理来达到改变宿命的框架，并且达到延缓老化的目的。到底哪些营养素或是饮食法对于基因的表现影响至深？哪些环境的毒害会打开致病基因的潘多拉之盒？睡眠不足对于基因表现影响有多大？运动不足或是过于激烈运动对于基因的开关如何调控？肠子的细菌基因也会影响人的基因表现？长期压力对人的健康影响甚巨，不但影响自己的基因，也会影响下一代的基因？如果真想抗老，有哪些诀窍可以将基因抗老端粒酶保护好？相信这一章节谈到的绝对是重视抗老养生的你急需深入了解的。
第三章节则针对台湾之光「药物过敏基因」，及大家谈之色变的「癌症」，精确介绍癌细胞的基因突变应用，并且将常见癌症的检查及保健方式做一概略整理，带领读者了解何谓精准医疗：包括目前最热门的肿瘤基因液态切片，以及可能相对应的标靶药物选择方式做一解释，在癌症发生人数一路攀升的今日，我希望让罹患癌症的朋友以最快速的方式了解精准医疗的意义。
倘若读者能从头耐心看完的话，必定能对基因医疗相关知识有居高空鸟瞰全图的领略。但是如果是慢性病或是癌友的话，不妨先跳过第一章，直接看第二或是第三章，寻找自己想知道的相关知识。
《黄帝内经》有云：「上医治未病，中医治欲病，下医治已病。」目前的医学主要以「已病」为主，而「欲病」属于亚健康，当然预防保健医学着重的就是这块，而「未病」则更难，在本书当中，读者可以了解到基因医学的进步，为「已病」、「欲病」以及「未病」都能提供最大的健康照护依据。
有一位医界前辈曾说过：「要害一位医师，就叫他去写书。」我已经出版了好几本书，深知写书是寂寞的，为了查多如汗牛充栋的医学论文，经常弄得自己废寝忘食，搞懂一些医学新知并将之白话写出，传达给大众医学新知；书中所有文字都是我一字一敲地慢磨出来，不假他人之手，所以在每日忙于门诊业务当中，还真是苦中作乐。这就是佛法六度中提到的布施，我希望藉由持续的笔耕，达到让读者快速取得新知的「法布施」，以及让得病者因了解而安心的「无畏布施」。
最后，还是要感谢天下生活愿意在出版业不景气的今天，支持我出这本书。也要谢谢父母、太太的鼓励。人生苦短，稍纵即逝，希望贡献一己之力持续敲键盘笔耕，写出为大家带来健康的「平安书」！
目录
作者序
知己知彼，许自己的健康平安书
导读
关于基因，你真的了解吗？
Part 1 基因的变异与疾病的蓝图
- 乳癌，从裘莉说起
乳癌的风险只有基因异常吗？
到底何谓BRCA1以及BRCA2？
我们需要检测BRCA1以及BRCA2吗？
BRCA1或是BRCA2变异，该怎么办呢？ - 癌症基因筛检
癌症基因筛检，必要吗？
常见的癌症筛检基因
癌症只跟基因变异有关吗？
聪明面对癌症基因检测的态度 - 每日一杯红酒，有益健康？
亚洲红脸症，可爱乎？
解酒也靠基因在运作？
ALDH基因变异勿喝酒
适度饮酒，非懂不可 - 糖尿病，命中注定？
每十人就有一人是糖尿病！
基因变异也会造成糖尿病？
糖尿病的白色恐怖 - 喝水也会胖？都是基因惹的祸！
喝水也会胖？都是基因惹的祸！
减不完的减重之战
基因不对，喝水也会胖？ - 沉默的杀手——骨质疏松，也与基因有关？
维生素D3也得看「他」的脸色
维生素D的接受天线VDR
雌激素接受器也插一脚 - 心血管疾病基因MTHFR，想长寿不只要防癌
同半胱胺酸——心血管健康管理的重要拼图
叶酸要发挥功效也需要基因帮忙 - 失智症，可以预防吗？
阿兹海默症，基因也来插一脚
预防失智有诀窍 - 抗压不足，看看基因吧！
抗压也可能与基因有关
掌握纾压之道，克服基因弱点 - 肝脏的解毒基因
解毒基因也因人而异
保肝、护肝全攻略 - 过敏、自体免疫疾病，基因是重要的推手
先找出过敏原──ATM法则
下背痛，居然是自体免疫疾病
细胞表面辨识标记也被基因密切掌控
类风湿性关节炎
Part 2 无法改变的基因，却可以这样操控
- 表观基因学
当基因插上「甲基旗子」
当组蛋白戴上「乙酰帽子」
环境、饮食影响基因表现 - 营养基因体学
营养素与基因会对话
维生素D与细胞的良性沟通
要与基因对话，先搭上这艘PPAR小舟 - 好的饮食带你上天堂，毒物带你地狱躺
「油」不得你，食物影响基因表现
亚麻仁籽油会帮你抗发炎吗？
小心！塑化剂也会影响DNA - 运动，只是帮助减重？
运动会开启抑癌基因的表现
改变脂肪细胞的基因，请运动吧！ - 良好睡眠，睡出细胞好能量
欠「睡眠债」也会影响基因表达
严重打呼可以导致中风？
这样做，打造优质睡眠情境 - 肠道微生物基因与你的对话
胖瘦也跟肠道菌有关
肠子、脑子也有热线连接 - 抗老，就要了解染色体端粒
老了吗？看「端粒体」就知道
操控端粒，操控老化
Part 3 基因开启，健康新革命
- 用药，也要看基因的眼色
药物过敏，医师与病患的痛
台湾之光，癫痫用药的基因检测
「痛风用药」也有风险！ - 癌症治疗，化疗或标靶，也得靠基因
痛苦的化疗一定要做吗？
肿瘤基因变异决定标靶药物
肿瘤可以抽血切片吗？ - 大肠直肠癌病友，面对精准医疗之后的健康计划
躲不过的肠癌？！
基因决定标靶用药
肠癌照护网 - 肺癌病友，面对精准医疗之后的健康计划
谁是肺癌的高危险群
标靶药物由「它」决定
肺癌照护网 - 荷尔蒙相关肿瘤病友，面对精准医疗之后的健康计划
为什么他们容易罹癌？
大豆异黄酮，刺激癌细胞？
荷尔蒙相关肿瘤照护网 - 肝癌病友，面对精准医疗之后的健康计划
不能忽视的沉默杀手
高C注射──改善癌后生活质量
肝癌照护网
结语 想要健康吗？让我们迎接精准基因时代的来临
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医生好忙都做得到，你一定也可以
身心灵平衡6大支柱，一样都不能少
情绪好健康
饮食吃得对
排毒做周全
运动刚刚好
睡眠有足够
亲情来支持
面对生活习惯造成的各种身心慢性疾病，刘博仁医师从营养、基因到功能医学角度提出健康的新思维、新作为，本人就是最佳的实践范例，将功能医学强调的营养、运动、纾压融入每天的日常，加上他独到的维系亲情关系的方式，打造免疫力升级的全人健康生活模式。当我们更自在放松，健康快乐自然来，人人都可以免疫力UP、逆转生活习惯病。
你我每天都是24小时，只要懂得安排，人人都可以像刘博仁医师，活得健康、快乐、精彩
【不藏私的秘密大公开】
※刘式「想好的」放松哲学，身心病痛不纠缠
※做菜中酝酿美味关系，亲情与健康兼顾
※再忙也要培养嗜好，增添生活乐趣，纾压解烦恼
※世界是我们的健身房，随时随地都可以动起来
※最微小的心意积累成最强大的力量，紧系身处各地家人的心
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为什么要纾压放松？
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一天的活力从健康饮食开始
每餐七分饱
我的健康厨房
美味关系
03 番外篇／吃素好健康
吃对了，素食好处多多
吃素会营养不良吗？
04 排毒篇／
生活排毒，从日常的点滴做起
我家的生活用品
避免久待在空气质量差的场所
05 运动篇／
少坐多动，世界是我的健身房
我的健身操
容易执行的运动准则
10大准则维持健康标准身材
06 睡眠篇／
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07 亲情篇／
距离不是问题，互动与交流才是维系家人关系的关键
无论人在哪里，我每天一定会打电话向父母问安
我的小家庭
作者序
我的身心灵平衡健康生活实践
记得1990年医学院毕业的时候，开始担任住院医师，口袋里总是携带一本药物查询小册子，里头做满了笔记，什么症状用什么药，用多少剂量，当碰到患者有这症状的时候，就依照这原则开给药物，如果有必要时，就照会外科医师安排必要之手术，这就是一位医生标准的治疗模式。
当时的我从来不考虑营养的重要性。后来因为医院治疗癌症、糖尿病、或是其它代谢疾病的需要，开始重视营养这一领域，我也慢慢体会到，其实充足的营养、甚至是疾病专一性的营养调理，在疾病的治疗上占有相当重要的地位。因此，在念营养医学研究所以及博士班的时期，我开始专研营养调理在过敏体质、气喘、肥胖、新陈代谢疾病、以及癌症等的相关研究，也才发现营养医学的伟大之处，更体会到「疾病不一定靠药医」的治疗主轴。
从此以后，我的医师袍口袋增加了营养治疗处方的小笔记，也在治疗患者的同时找到了「食物即医药」的因果关系。
然而，只要药物加上营养就够了吗？答案是不够的！
一位四期乳癌患者接受正统治疗，包括手术、化放疗，又加上我的营养医学处方调理，结果一年后病情快速恶化。原因是她非常的不快乐，每次门诊永远抱怨，抱怨家人的漠不关心、原生家庭的债务困境、先生的家暴等等，心情郁闷，连带睡眠也严重受影响，更不要说运动了。这个案例很可惜，如果有乐观正向的心念，如果有良好的睡眠，如果有家庭的良好互动、以及家人的正向支持，如果有适度的运动，最终一定有良好的预后。因此我深深体会到调理体质之外，还必须更全方位地兼顾患者的压力释放、运动指导、深度睡眠强化等等。虽说家家有本难念的经，但是医生如果能藉由门诊时段的适当深度讨论，化解患者内在的冲突，帮助他们解开这个绑住内心压力锅的绳索，并将其释放出来，对于患者的疾病改善是非常关键重要的。
所以注重身心灵的治疗模式，才是解决疾病的重要关键，这也就是我提倡的功能医学的根本法则。
因为门诊时间有限，无法在短时间内仔细说明阐述，所以透过这本书的书写，我希望能将我亲身实践的生活型态、以及饮食调理的方法分享给大家。书中概分了六大类项：饮食大方向，如何打造家庭和乐气氛，如何在充斥毒物的环境中轻松做到排毒生活，如何找到喜爱的运动并持之以恒，如何打造最优质的睡眠质量，如何放下心理层面的压力、并走出快乐的人生。这些分享，不是希望你一定要和我一样，而是藉此帮助大家强化全人医学的概念，达到身心灵皆平衡的境界。
在现代充斥忧郁、癌症、新陈代谢疾病、免疫系统疾病的当下，我相信只要能掌握本书分享的原则，你也可以远离药物，重拾健康快乐圆满的人生。
这是一本我累积多年临床经验与亲身实践的健康秘笈，愿这本书也能给你平安与健康。
刘博仁 医师／博士
推荐序
每一页都在提醒你，健康随手就可做
李瑟／康健杂志编辑总顾问
刘医师与康健杂志合作多年来，不论是专访、出书，或公开演讲，都展现他的学问用功极深，令我们佩服。
他是耳鼻喉专科医师，但在临床经验当中发现其实光只用药与开刀，还应注意病人的心理状态，以及营养与表观遗传学，所以先后进修营养医学，甚而进展到目前国外很重视的功能医学，不只找出症状的病理，还找出背后成因，多方面开出解方，让器官恢复应有的生理生化功能，目前是台湾基因营养功能医学会的理事长。
刘医师不仅把他的学问施展在病人身上，也在自己生活中亲身实践，从重视家人关系、到每天从早到晚力行不坠的健康的、无毒的生活，每次我看他的做法，就会兴起「有为者亦若是」的念头。每晚九点必跟爸妈讲电话，即使出国开会也不变；每天做早餐时，同时也做伸展操⋯⋯天天如一日，都很值得学习。
事业获肯定，家庭美满，著书不断⋯⋯我想，他虽成为一般人认为的人生胜利组，但其实是面对健康学问的实践，以及在生活中的纪律，很鼓励我们，别再说没时间、很累啦，随手翻一页，就会看到帅医师的做法，轻松的提醒着你。
内文试阅
学放松，纾压解烦恼
我之所以把「放松」 作为专门一章来讲，并放在这本书的开篇，是有原因的。大多数人都不知道如何放松，也常常忽略放松之于压力管理的重要性，因此，需要我们每天都花一些时间「刻意练习」，当刻意久了，就会习惯「自然放松」。
行医近三十年来，从患者的身上，我看到大多数的健康问题的根源，很多都与他们充满压力的生活型态有关。你可以看到大家总是超级忙碌，从早上睡醒，匆忙下床，做好早餐，帮小孩子做好上学的准备，然后再赶去上班；更甚者，有些人还有第三头压力，下班后得赶赴医院或是赡养中心照顾老病的家人，如此夜以继日，日复一复的工作和家庭两头烧。
有一日，当你发现每日如同无头苍蝇般冲冲冲、忙忙忙生活方式，好像所做的一切，似乎都是为了别人，又加上自己开始病痛缠身，真实面对自己身心健康的呼唤悄然而生，原来，适时放松是如此的重要啊！
放松既然是如此的重要，可是我发现，会提醒自己面对压力时适时放轻松的人少得出奇。因此，我在这里，要以医生的身分下命令：「每天要让紧绷的神经放轻松」，这个的重要性，并不输给我常提倡的吃对食物、规律运动、以及好好睡眠喔。
我有一位病人罹患了大肠癌，经常一个人躲在家里足不出户，虽然会在家自己准备一些养生料理，但每天都在网络上搜寻数据，一下看到这位病友往生了，一下看到那位病友复发了，情绪一直很低落。
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根据刊登在美国国家生物技术信息中心（National Center for Biotechnology Information, NCBI）的一篇关于冥想与端粒长度的统合研究指出，规律冥想练习者的端粒长度比较长，同时冥想时间的长短也与端粒的长度有关。简单说，常杞人忧天或是负面思考的人，是会减寿的；经常做冥想、观呼吸等正念练习的人，则可以抗老化的。
正念，可以锻炼，睡前躺在床上练习「腹式呼吸」（吸气的时候，感觉腹部隆起；吐气的时候，腹部放松下沉）就可以达到。如果不会的话，更简单的方式就是「听呼吸」，坐正之后，双手向上放在大腿上，闭上眼睛，聆听呼吸声，有杂念立刻拉回听呼吸，每次3到5分钟，一日3到5次，持续一周的练习后，九成可以看到效果。
每天拨一段疼爱自己的时间
我认为，既然现今压力既然如此之大，琐事繁多，就更应该懂得放空心灵，停止懊恼已发生的事，不要过度焦虑还未发生的未来，专心享受当下，为了您的健康，再没有比这更重要的了。
请每天至少给自己设定15分钟的「自私」时间，在这段私密时间，要停止手边的一切事务，诚实面对自己，将「放松」视为您这段时间最重要的事情。
这不一定要特别在哪个场所，或是特别哪个时段，例如以下： 早上刚睡醒下床前，或是准备就寝时，正念地观察鼻孔吸吐的气流； 坐在安静的空间里，关了灯，听您喜欢的轻音乐，享受当下； 坐进浴缸里，轻松泡个澡，让充满毒素的汗液宣泄而出； 一天中至少有一餐，用心地吃，带着觉知来看、闻、品尝食物，细细咀嚼，然后慢慢将食物咽下，让肠胃感受到主人的关爱。
这疼爱自己的自私时间有三个必须注意的准则：
首先，一定是只为你自己一个人。
其次，一定没有智能手机或计算机、iPad干扰 。
第三，不对「放轻松」感到内疚。
当然，随时随地掌控自己呼吸的频调很重要，这可以帮助我们关闭过度活跃的压力反应。我平常偶有静坐的习惯，尤其遇到压力太大、事情太多没有办法静坐冥想时，我会在睡前刻意注意呼吸吐纳，观想呼吸，这是很好的冥想模式。无论是端坐盘腿、双手放在脚踝上，或是直接躺在床上，双脚膝盖弯曲、双手放在丹田之上，专注在呼吸上，都是可以有效调整自律神经的方式。
面对新冠病毒Covid-19威胁，提早营养素介入是必要的
许多朋友问我，在面对新冠病毒威胁之际，营养疗法是否应该及早介入？我的答案是肯定的。许多的文献在探讨，包括微量元素锌、硒、维生素D3、鱼油、益生菌等等资料都有，我特别整理2020年八月的营养期刊（Nutrients）里头针对锌、硒、维生素D3的重点给大家参考。
Nutrients . 2020 Aug 7;12(8):2358.
doi: 10.3390/nu12082358.
锌
- 作为多种酶（如超氧化物歧化酶1和3）的重要组成部分，微量金属锌对于免疫细胞和其它细胞的发育和维持很重要。
- 在老年人中，低锌状态（血清锌值<0.7 mg / L）已被发现是肺炎的危险因素。
- 锌缺乏症会影响免疫系统，尤其是T细胞功能。
- 锌缺乏也会引起Th17反应，这与炎症增加有关。
- 在一个病例报告中，四名26-63岁的COVID-19门诊病人接受了含锌盐的锭剂治疗。他们每天服用几次锭剂，锌的剂量在115至184 mg /天之间，持续10至14天，所有这些患者都康复了。
- 在印度的一项大型RCT中，招募有严重细菌性疾病迹象的婴儿，研究了锌是否可以降低治疗失败的风险。作者发现，与安慰剂组相比，锌组儿童的治疗失败率和死亡率降低了40％。
- 至于所使用的预防剂量，应注意的是，从长期来看，建议摄入量≤25mg /天，因为高锌摄入量可能会干扰铜平衡。
硒
- 硒是哺乳动物氧化还原生物学中必不可少的微量元素，硒的营养缺乏不仅会影响免疫反应，还会影响病毒的致病性。
- 在一项研究中，幸存的COVID-19住院患者（n = 27）的硒状态（硒和SELENOP）显著高于未幸存的患者（n = 6）
- 值得注意的是，GPX模拟ebselen（合成硒化合物）是SARS-CoV-2主蛋白酶的有效抑制剂。
- 饮食中的硒缺乏症以及宿主体内氧化压力的增加，可以使病毒基因组从正常的轻度致病性病毒进入宿主后，就变成一种高毒剂。
- 有人提出硒缺乏可能在SARS-CoV的发生中起重要作用。
- 硒的潜在保护作用是由其作为一组酶中必需的辅因子的作用来解释的，这些酶与维生素E协同作用，可减少活性氧（ROS）的形成。而过量的ROS可能会在入侵的微生物和宿主细胞中引发氧化压力变化。
- 谷胱甘肽过氧化物酶（GPXs）和硫氧还蛋白还原酶（TXNRDs）是最有效的抗氧化硒酶，它们需要每天至少摄取100 微克的硒才能发挥最佳功能。
- 硒补充可以上调针对禽流感（H9N2）病毒的干扰素基因（IFN-α，IFN-β和IFN-γ）的表达。
- 在老年人中，显示出硒治疗可调节对流感疫苗接种的反应，并伴随疫苗接种后IFN-γ水平的升高。
- 对于低硒水平状态的人群补充硒被认为是预防病毒感染的安全辅助疗法。
- 谷胱甘太过氧化酶GPXs的最佳功能还取决于辅因子谷胱甘肽（GSH）的细胞内水平，硒是GPXs里头重要辅因子，谷胱甘肽的给药已显示出可缓解与COVID-19肺炎相关的呼吸困难。
- 在瑞典的一项随机安慰剂对照研究中，对硒含量低的健康老年受试者进行了硒补充和辅酶Q10的联合治疗。通过血浆CRP 和其它炎症生物标志物测得，这种补充剂可减少非特异性炎症反应，并降低心血管死亡率。由于严重的冠状病毒感染的特征是炎症过度活跃，因此通过优化硒状态减轻炎症反应非常令人关注。
- 同样重要的是，即使单独使用辅酶Q10补充剂，也可以发挥抗炎作用。当内源性辅酶Q10的内源性生产显著减少时，其抗炎作用在老年时可能会更加明显。
- 对于处于血浆硒<100 µg / L的受试者，以每天100–200 微克硒的剂量补充对于以预防侵袭性SARS-CoV-2感染是一种重要辅助治疗方法。
维生素D3
- 流行病学研究表明，维生素D状态的生物标志物25（OH）-D3的循环水平与包括CRP和IL-6在内的炎性生物标志物之间呈负相关。
- 在纬度较高和/或维生素D状况较低的国家，COVID-19感染率较高[。
- 在来自洛杉矶的一项未经同行评审的研究中，维生素D缺乏症被确定为COVID-19阳性检测的危险因素。
- 在辛辛那提的一项非同行评审研究中，作者发现初级保健和专科诊所的患者中维生素D缺乏与入院，疾病严重程度以及死亡之间存在关联（n = 691）。
- 重症患者中经常出现严重的维生素D缺乏症，并且似乎与预后不良有关。
- 在老年患者中，严重的维生素D缺乏症被认为是小区获得性肺炎的独立预测因素，还与重症加护病房的入院风险增加以及死亡率相关。
- 维生素D缺乏症与肺部炎症加剧有关，导致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）并伴有呼吸道上皮损害和缺氧。
- 在重症患者中，观察到D3水平与急性呼吸衰竭风险之间呈负相关，对于D3<25 nmol // L的受试者而言，这是最令人信服的。
- 维生素D补充被证明可以通过增强病毒诱导的干扰素刺激基因和抗病毒蛋白LL-37的合成来减少上皮细胞中的呼吸道合胞病毒（RSV）和鼻病毒（RV）复制。
- 鉴于作为COVID-19的后遗症的肺纤维化发生率很高，重要的是维生素D阻止了TGF-β1诱导的肺细胞纤维化表型。
- 不过，在危重疾病的晚期阶段补充维生素D的益处是有争议的，因为一些研究并未显示在危重疾病的晚期使用维生素D可以带来益处。
- 在低水平状态下，血浆中<50 nmol / L，每日补充维生素D 1600 微克可以作为预防这种新型冠状病毒引起的炎症侵袭性病程的方法。
【新书推荐】其实你胖得很冤枉
诚挚推荐（按姓名笔划排序）
- 江坤俊 敏盛综合医院副院长
- 宋明桦 减脂瘦身汤权威营养师
- 陈凝观 《健康好生活》主持人
- 许书华 辅大医院家医科主治医师
- 郑凯云 名主播／《健康2.0》主持人
- 刘博仁 台湾基因营养功能医学学会理事长
肥胖是一种健康警讯，盲目的减重不但成效差，还会复胖！
检视个人的体质对症治疗，不用执着能量守恒，吃好吃满也能瘦！
内容简介
你感觉自己吃少动多，体重还是降不下来？是的话，请检视勾选以下选项：
- （ ）你小的时候很瘦，现在才开始逐渐变胖？
- （ ）你从某个时期开始，体重就直线上升？
- （ ）你的家人都瘦瘦的，只有你一人特胖？
只要选中一个，就表示你的体重基础阈值被垫高了。
若不想瘦了身体却失去健康，这本书可以协助你重启身体，瘦得健康美！
本书希望传达正确的知识给每一位想减重的人。体重上升其实只是一个身体的现象，是身体给你的警讯，在节食、健身之前，你得先找出身体失衡的根源，做出调整，减重之路才会轻松，而肥胖背后暗示的身体问题，也才能够得到真正的解决。
请回想一下，生活周遭真实发生的这两个例子，到底问题差在哪里？
A女：微胖、身材肉肉的、意志力超强，坚守能量守恒，随身携带小电子秤和饮食日记，论克计算吃进的热量，但是她的体重还是持续上升？！
B女：美食主义者，只要是「吃的」都会开心享用，从来不关心一份中薯要消耗330大卡，一份超商便当总热量895大卡……偏偏身材就是很纤细，细到让人嫉妒。
由于生活型态和体质的不同，如胰岛素阻抗、肠漏症、过敏体质、随时处在高度压力下……等状况，每个人的「体重基础阈值」都不一样，所以同一套减重法，别人做有效，你来执行却是越减越肥。只要用对方法让身体恢复平衡，不用挨饿和严格锻炼，自自然然就能瘦。
献给感觉自己胖得很冤枉、无辜的你
让瘦体素增加、饥饿素减少，帮助提升代谢、下降食欲？
这个方法已被证实无法有效治疗肥胖！
新的研究显示，肥胖与荷尔蒙失衡息息相关，尤其是：胰岛素、皮质醇、甲状腺。如果你试过各种减肥法，已经少吃、多动了，还是瘦不下来，那你一定不要错失打开这本书的机会！
目录
推荐序 最适切的个人化体重控制准则 刘博仁 医师
推荐序 帮助你在减重的旅程中更加得心应手不卡关 宋明桦 营养师
前 言 肥胖不只是外观上的问题，更代表着你身体发出的警讯！
PART 1 身体比你想的更复杂
- 体重基础值的迷思
- 全身负担总和
PART 2 能量守恒定律的迷思
- 太过执着能量守恒定律，小心会越减越辛苦
- 能量守恒的理论基础
- 能量守恒减重，并非每次都有效
- 错误饮食迷思下的矛盾
- 假说一：暴食，会造成肥胖？
- 假说二：健康饮食金字塔＝健康体态？胆固醇是肥胖的元凶？
- 假说三：1块蛋糕的热量＝1碗蔬果色拉的热量？
- 1卡路里≠1卡路里
- 运动减重的真相
- 纯靠运动，对减重并没有太大效果
PART 3 肥胖是一道数学题：扣除身体的毒物负担总和
- 肥胖是身体失衡的警讯
- 身体毒素的负担总和，决定你的体重基础阈值
- 高压文明病：现代人肥胖的头号杀手
- 压力带给身体的影响，恐怕远超过你的想象！
- 什么是「压力胖」？
- 千万别小看压力这档事
- 检视自己的身体是否潜在压力伤害？--高皮质醇与低皮质醇自我检测
- 排解压力的生活处方
- 肥胖新篇章：胰岛素阻抗
- 如何诊断、自我筛检是否有胰岛素阻抗？
- 如何解决胰岛素阻抗问题？
- 肥胖是一种荷尔蒙失衡？
- 胰岛素阻抗新概念的革命
- 胰岛素阻抗不只影响血糖，还可能影响你未来的记忆力
- 无辜的肥胖：甲状腺低下
- 如何知道自己的甲状腺是否出了问题？--甲状腺低下自我检测
- 甲状腺低下的原因
- 补充营养元素：维生素A、维生素D、矿物质锌、矿物质硒、矿物质铁、矿物质碘
- 透过检验指数变化判断自己有无甲状腺亢进／低下
- 万恶之源始于肠道：肠漏症与过敏食物
- 肥胖与肠道的关系
- 揭开肠道与肥胖间的神秘连结：肠漏症--肠漏症状自我检测
- 如何确定自己是否有肠漏症？--必备肠道完整修复的身体数值
- 准备好修补你的肠漏了吗？--5R步骤重建肠道
- 何谓肠漏症？
- 肠漏其实是肠道细胞与细胞间的门锁被打开了
- 肠漏症引发的肥胖、胰岛素阻抗与脂肪肝
- 肥胖基因：了解你的基因，然后靠后天努力改变它吧！
- 基因肥胖
- 种族基因的差异--亚洲人更需要注意体重控制
- 基因可以靠后天改变的证据
- 饮食方便下的塑化剂之毒
- 哪些东西含有塑化剂？
- 如何避开塑化剂之毒？
- 减重的最后一哩路：营养食物的魔术
- 多元食物：彩虹颜色判断法
- 多用「原型食物」取代「精致食物」，吃进真正的食物
- 与肥胖有关的营养元素
后记 调整体重到最原始的状态，彻底解决肥胖背后的隐忧
推荐序
推荐序一 最适切的个人化体重控制准则
肥胖，在现代饮食精致化加上少动的氛围下，已经是全球必须面对的问题，其所造成的共病以及社会成本可说是相当高。肥胖与三高疾病有关，糖尿病患者如果合并肥胖，血管伤害是一条不归路，非常容易导致肾功能衰退，甚至洗肾的地步。高血脂或是高血压合并肥胖，脑中风以及心肌梗塞机率也增加。另外，肥胖也与部分癌症增加有关，包括乳癌、子宫内膜癌、卵巢癌、摄护腺癌、大肠直肠癌等相关。无独有偶，肥胖还与大脑疾病脱离不了关系，包括忧郁、血管型失智，甚至是认知功能障碍等等。看到这里，肥胖的朋友应该会想好好的来减重了吧。可是有那么容易吗？的确，减重永远是热门话题，因为有许多的不为人知的重点在里头。
陈欣湄医师是我多年的好友，也是我台北菁英诊所的医师好伙伴，这些年来看到她努力的为过重族寻找方法，遍读各类数据，如今又在百忙之中写下这本《其实你胖得很冤枉──家医科女医师教你重启健康体重基础阈值，身体自然瘦》一书。真的是太棒了，许多人真的胖得很冤枉，尝试了许多方法，结果换来了溜溜球效应，以及越减体脂肪越高的窘境。功能医学会从肠道、内分泌、压力荷尔蒙、毒物、过敏等各层面剖析其原因，然后给予最适切的个人化体重控制准则，这所有的一切在陈医师这本书当中都会呈现给读者，相信大家参考这本书之后，可以重新启动健康体重基础阈值，然后达到身体自然瘦的终极目标。
刘博仁 医师/博士
菁英诊所基因营养功能医学门诊营运长、台湾基因营养功能医学学会理事长
推荐序二 帮助你在减重的旅程中更加得心应手不卡关
随着时代的变化，外食比例居多不下已经是持续好多年的饮食型态，但是现在外送平台的盛行，加重了外食的方便与活动量的减少，更是引起肥胖的一大问题。
依据2013~2016年「国民营养健康状况变迁调查」，我国成人过重及肥胖盛行率（身体质量指数大于等于24）为45.4%。以体脂肪为标准，台湾45岁以上的人，无论男女，有超过50%以上都有过重（BMI在 24~27）、甚至是肥胖（BMI大于 27）的问题。
讲到肥胖，许多人终其一生都在为了体重、体脂肪在奋斗，认为减重是一辈子的功课，通常有这样念头的人常常在减重、复胖中来来回回、没完没了……当然这些错误的减重过程也慢慢的把自己的健康燃烧殆尽（代谢率变得非常差），让每一次的减重效果变得越来越差、内分泌失调等状况也逐渐出现。 常常在面对这类对象时，都必须花好大一段时间先把代谢导正回来，方能进入正确的减重计划里；讲到减重，其实一开始并不是订出你的减重目标，而是必须先了解到自己为什么会胖，知己知彼才可以百战百胜。
陈医师这本书从一开始就告诉你「检视个人的体质」，让你真正了解到人身体奥秘与运作，才可以对症下药（使用正确方式）瘦得轻松又不复胖。本书中有一部分提到减重中「能量摄取的问题」，更是完全说中营养师教导减重者过程中，有许多人非常在意每一餐热量摄取多少，多一点少一点都会影响到整天的心情，说真的，除非餐餐便利商店，你吃进肚子里面的每样食物都有完整的营养标示，不然热量根本就是一个虚无缥缈的计算……。
此外，书中也提到许多我们意想不到与减重有关的疾病或是议题，一次帮大家破解谜题，内容多元、丰富。我真心推荐这本好书，它会帮助读者在减重的旅程中更加得心应手不卡关。
宋明桦 营养师
各大谈话性与健康节目热烈邀约的减脂瘦身汤威营养师、台北市营养师公会兼任居家营养师
【新书推荐】刘博仁不藏私的健脑秘密：活化大脑一点都不难，六堂课养出健康好脑
诚挚推荐（按姓名笔划排序）
- 吴建德 / 东京大学神经智慧国际研究中心特任准教授
- 翁宗斌 / 仁宝计算机总经理
- 张克士 / 员荣医疗体系总院长
- 曾祥非 / 台北医学大学心智意识与脑科学研究所所长
- 蔡佳芬 / 台北荣总精神医学部老年精神科主任
- 刘益宏 / 国立台湾科技大学机械系教授
内容简介
活化大脑好重要！
功能医学专家刘博仁医师累积多年研究，完整揭开逆龄健脑的秘密
大脑对生命意义无庸置疑，但我们对它的了解却仍然很有限；
同时拥有营养医学、功能医学、精准医疗及基因检测专业的刘博仁医师，将其从临床观察并研究发现能活化大脑的秘密，透过精确的文字、简单的叙述方式，让我们一探大脑的奥秘。
当了解大脑的神奇后，再进入预防医学的领域，以平日经常会遇到的状况或实际案例，提出根本可行的逆龄健脑方案，让你我可以摆脱脑细胞减少的风险，远离大脑疾病的伤害，活出健康老化的晚年生活。
本书六大特色
- 探索大脑的奥秘，大脑生病时，会有哪些表现？又是怎么造成的？
- 保健大脑的关键，与大脑健康有关的重要因素是什么？
- 维持大脑的健壮，我们应该怎么吃？跟着刘医师一起下厨做菜吧！
- 锻炼健康的大脑，如何用最简单的方式训练并活化你我的大脑？
- 睡出清醒的大脑，打造睡眠好质量的策略、摆脱影响睡眠质量的妙方。
- 现代医学在大脑的应用，大脑影像检查、AI科技的超级应用！功能医学对维护大脑健康的角色。
目录
【推荐序】色香味俱全的健康好佳肴／蔡佳芬
【推荐序】最厉害的AI脑波检测，也比不上做好预防保养／刘益宏
【作者序】阻挡大脑退化要趁早／刘博仁
第一篇 开始探索大脑吧
- 01 神奇奥妙的大脑
- 02 大脑可能生病了
- 03 与大脑有关的身心不适
- 04 影像及AI人工智能在大脑疾病的应用
- 05 精准医疗检测的应用
第二篇 大脑健康的要素
- 06 大脑疾病一定是遗传来的吗？
- 07 发炎是大脑病变的开始
- 08 你的大脑中毒了吗？
- 09 健康的肠道攸关健全的大脑
- 10 要大脑青春，也别忘了荷尔蒙
- 11 睡不好别想要有健康脑
- 12 不运动加速大脑老化
- 13 创伤或感染一样会伤脑
第三篇 要头好壮壮，就这么吃吧！
- 14 好水加上适量咖啡
- 15 脑部的能量来源是它
- 16 好油脂让大脑顺畅
- 17 大脑传令兵需要优质蛋白质
- 18 健脑饮食法
- 19 不让大脑老化的营养素
第四篇 锻炼你的健康大脑
- 20 呼吸对了，大脑就放松了
- 21 肌力也会影响脑力
- 22 随时随地锻炼大小肌肉
- 23 芳香疗法也能醒活大脑
第五篇 睡出健康的大脑
- 24 失眠会加速老化
- 25 要打造有助于睡眠的氛围
- 26 打鼾自救法
- 27 夜间频尿改善法
第六篇强健大脑的生活好习惯
- 28 生命的维持需要持续的互动
- 29 接近大自然的森林疗愈
- 30 来一场艺术飨宴丰富心灵
- 31 与3C产品维持健康的关系
推荐序
推荐序一
最厉害的AI脑波检测，也比不上做好预防保养
刘益宏
- 国立台湾科技大学机械系教授
- 台湾机器人学会秘书长
- 宏智生医科技股份有限公司共同创办人
在全球人工智能AI的浪潮之下，大家都知道AI是一门热门的学问，也以为AI已经到了无所不能的地步，只要讲到AI，似乎就可以解决人类做不到的事情。我钻研脑波与AI研究多年，与不少医师合作过，看过不少罹患脑疾病人的脑波，我们利用AI去自动判读脑波，可以让计算机在短短几秒之内判读脑波究竟是忧郁症病人的脑波、健康人的脑波、渐冻人的脑波、轻度认知障碍病人的脑波、还是失智症病人的脑波；正因为不同脑疾病的脑波型态皆与健康人有所不同，AI才有发挥的余地，可从肉眼观察不出来的波形中找出一丝丝的线索。
随着科技的进步，AI已经可以解决「脑波检测」这件具有挑战的事，但改变不了「脑疾病」已经发生的事实。举例来说，我们观察到阿兹海默型失智症病人大脑前额的脑波有不规则性降低；也观察到重度忧郁症病人大脑某些部位之间的脑波连结性降低，这些都是脑疾病之下的脑波异常型态，但即使有了这些发现，也改变不了病人罹病的事实。
因此，比AI检测更为厉害、重要的，应该是「预防保养 （preventive maintenance）」，也就是在真正罹病之前，就开始进行预防性的积极保养；如此一来，或可降低、甚至避免在受损异常之后才开始进行修复与治疗所带来的庞大成本。这个观念，在当前的工程领域相当热门，在医学领域更应如此，毕竟大脑不同于机器，其复杂程度可用小宇宙来比喻，一旦损坏，要像机器般将其修复完好的难度更大。
刘博仁医师的这本书，由浅入深地介绍了脑疾病、检测与大脑保养的各式诀窍，从饮食到生活型态的管理，样样俱全。刘博仁医师以相当雄厚的医学专业与写作素养，将医学常识转化成平民术语，让普罗大众了解与接受。这样的一本好书，只要好好研读，必定可以让自己成为大脑的预防保养专家 !
推荐序二
色香味俱全的健康好佳肴
蔡佳芬
- 北荣精神部老年精神科主任
刘博仁医师的新作，就像是一道细心准备、菜色丰富、摆盘精美，健康又营养的菜肴。打开目录，首先是以浅白且趣味的方式列出标题，不但清楚而且引人入胜，读者可以从中挑选有兴趣的主题来阅读。
从了解脑部基本组成及常见疾病开始，接着探讨与大脑健康有关的先天及后天因素，然后介绍饮食营养对脑部健康的影响，再来则是如何健身强脑好好睡上一觉，最后则是再上一层，说明陶冶心灵对于脑部健康的好处。
在疾病方面，除了常见的大脑疾患之外，特别注意到有许多的身心不适，都是脑部功能出问题所导致，例如注意力不足、忧郁焦虑、妄想、创伤后压力症候群等等。过去常会被误以为只是「心病」，殊不知这是脑部疾病；运用能提升大脑健康的各式方法，都有帮助于改善身心不适的症状。
在第二篇中提到的空气细悬浮微粒PM2.5影响，是新近的研究发现，它可能是导致失智症发生的危险因子。在2020年，刺胳针委员会（Lancet commissions）所发表的报告，也首度将此项因子列为晚年期可调控的失智风险因子之一，占了2%。第四篇则是提到锻炼大脑的方法，提醒大家脑神经是可以塑造的，心灵愉悦宁静可以减轻脑部的压力、强身可以促进脑部循环，让脑神经细胞新生。
从基础知识、生活常识，再到新颖的智慧医疗检测，深度广度俱佳，含金量满满。对关心脑部健康的人，真是一本实用的参考书。服用后齿颊留香，身心健康，值得一再回味。
作者序
阻挡大脑退化必须要趁早
近年来我因为从事营养医学以及功能医学调理患者，累积不少的临床经验，为了能够传承下去并本持分享原则，撰写了许多相关书籍。不过在看诊过程中，我发现大脑的相关疾病是非常容易被忽略的；许多人的疾病根源是出在大脑，患者却不自知，等到临床症状明显被转往神经相关专科医师看诊的时候，大脑已经呈现不可逆的疾病状态。其中包括认知功能障碍、忧郁、大脑退化等等，所以在功能医学范畴，我特别将「健脑」这部份的调养知识做了整理。
一位孝顺的儿子牵着被诊断为认知功能障碍、年近65岁的母亲来我门诊的时候，经过3个月的调理后开始有进步时，他儿子告诉我，如果母亲能早些藉由我提倡的功能医学以及生活型态调理，大脑退化速度不会如此之快。是的，如果能及早打造健康大脑的环境，的确可以阻挡大脑退化的速度。
另一位刚进入医界服务的年轻人，因为忧郁、沮丧，导致人人称羡的工作几乎停摆，吃抗忧郁药也不见好转；后来我从肠道菌相调整、加上大脑营养调理，让他摆脱了身心巨大的困扰，在不吃药的情况下、快乐积极地继续临床工作。这也反映出即使是医疗专业人员，对于大脑健康的全身连结网络也不一定了解；所以，分享「健脑」的相关功能医学知识更是迫切需要的。
本书分为六大篇章，有兴趣的读者可以从头到尾细细品尝我所提供的健脑知识飨宴。第一篇简单介绍大脑相关知识，如常见的大脑疾病介绍、当今的诊断工具；读者可能不知道，现在带个脑波帽，在3分钟内就可以看出你的忧郁状态以及认知功能，甚至以抽血就能侦测大脑退化物质，帮助提早注意到大脑退化迹象。
在第二篇主要探讨维护大脑健康的重要关键。像是不快乐或是大脑退化是遗传吗？或是还有其它因素？发炎居然是大脑退化的起手式等；当然，大脑中毒也可能是退化因素，而肠道的健康居然也与大脑健康息息相关。
第三篇则是从重要的营养膳食角度告诉读者如何补充顾脑的营养，以及时下热门的间歇性断食、生酮、减糖饮食哪个对大脑比较好？是否还有其它具科学证据的健脑饮食型态？我也分享几道养生顾脑食谱，让读者能在三餐饮食中打下健脑的基础。书中也仔细分析各类有益于大脑健康的保健食品，并提醒如何补充最好。
第四篇则是分享锻炼大脑的方法以及随时可做的健脑运动。包括睡眠睡得好是维护大脑健康的必须条件，可是偏偏国人平均3到4成有程度不一的睡眠障碍；所以在第五篇告诉读者实作策略，例如如何营造健康的睡眠环境以及启动睡眠修复大脑的安睡模式。最后篇章中则针对目前3C科技产品剥夺了大脑健康氛围而提出看法，并整理出生活上可以培养的良好习惯，为永续大脑健康厚植脑力。
这本书，不是教科书，是带你迈向健康大脑的平安书。
抢先看
如何健康吃粽子
健康管理团队/自然医学 黄昱喆博士
端午节要到了，先祝各位连假愉快，并要持续注意自身防疫，避免感染。
说到端午节必定会吃的就是粽子，不管是北部粽、南部粽、客家粽，各种内馅与不同风味，让人食指大动，一颗接着一颗，再配上沾酱，这三天连假真的可以每天都吃三颗。
虽然粽子好吃，但吃得同时，我们还是要注意一下如何吃才是对身体最健康的．尤其是如果本身有慢性疾病，更要知道如何享受美味，又不会让症状变差。在此就跟大家分享，如何一举两得。
- 无慢性疾病：可以把粽子当成每餐主食，但每餐也不要超过一颗，并且每口咀嚼30下以上，别让较不好消化的糯米造成肠胃的负担。
- 糖尿病：粽子中的糯米是高升糖指数食物，代表它非常容易让血糖上升，不太适合糖尿病患者食用．但如果真的太想吃了，请切记每天不要超过一颗粽子，而且吃之前，也要食用大量蔬菜（2-3个拳头份量），因为蔬菜中的膳食纤维能大幅降低肠道吸收糯米中碳水化合物的速度，就不会让血糖快速提高．而如果妳近期的抽血报告上的糖化血色素大于7，粽子也请选择水煮或蒸的，不要选择油炸，因为油炸会增加粽子内的糖化最终产物（AGEs），让体内发炎更加严重。
- 高血压：粽子和沾酱所含的盐分，摄取过多，里面的钠就有可能造成血压升高．要平衡钠所造成的血压升高，需要多摄取钾，而富含钾的食物就有：酪梨、香蕉、苋菜、紫菜。
- 高血脂：粽子里的糯米或是加工肉类，都有可能让妳的血脂升高，加重心血管的负担．在吃粽子的时候，也请同时摄取大量蔬菜，让其中的膳食纤维和抗氧化物能减轻粽子造成的影响．或着可以用鱼油，里面所含的不饱和脂肪酸Omega-3能降低过高的血脂。
- 高尿酸：某些粽子内馅含有鱿鱼、干贝、鲍鱼等高普林的海鲜，高尿酸或是已经有痛风的你，要避免食用。
- 自体免疫疾病(类风湿性关节炎，桥本式甲状腺炎，红斑性狼疮…等等)：建议完全忌口各种市售的粽子，虽然粽子的糯米不含麸质，但里面的内馅或是沾酱就有可能含有麸质（譬如酱油卤过的猪肉），而麸质就有可能恶化自体免疫的症状．但如果是自己包的粽子，能确认里面的内馅完全无麸质，那就可以安心食用。
儿童确诊新冠康复后，罹患「多系统发炎症候群」（MIS-C）的症状与预防方法
健康管理团队/自然医学 黄昱喆博士
在今年六月初，台湾出现了首例儿童多系统发炎症候群（Multisystem inflammatory syndrome in children, MIS-C）。
什么是MIS-C ? 这是指儿童在确诊新冠病毒且康复之后的2~6周之内发生，攻击身体多系统的发炎疾病．MIS-C的症状有：
- 持续不断的高烧
- 腹痛
- 腹泻
- 眼睛充满血丝
- 头晕
- 皮疹
- 呕吐
目前造成MIS-C的确切机转未知，而就根据目前发表一些文献中提到，可能的机转有二：1.不饱和脂肪酸Omega-3 和Omega-6的比例失衡。2.体内维生素D的浓度不足。
研究发现，MIS-C儿童体内Omega-6的浓度比Omega-3高很多。过高的Omega-6就会造成过度发炎，而Omega-3不足，抗发炎的效果则会降低。造成Omega-3跟6的比例失衡最常来自饮食上的不均衡，Omega-6来自于肉类、蛋黄、大豆油、红花油，以及许多加工食物，Omega-3则来自于深海鱼类、海带、紫菜。当儿童饮食上Omega-6摄取过多，就有可能增加得到MIS-C的风险。
另一篇研究发现，MIS-C儿童体内维生素D的浓度偏低。维生素D有抗病毒和平衡免疫的功效，当体内维生素D不足，儿童不但更容易感染新冠病毒，痊愈之后得到MIS-C的风险也会增加。
要避免儿童得到MIS-C，可在饮食上多摄取富含Omega-3的食物，减少加工食品，还要多带小孩去接触大自然，沐浴在阳光之下，提高体内维生素D。而适当补充Omega-3和维生素D3的营养补充品也是有帮助的。
相关检测
Hygiene hypothesis 卫生假说
健康管理团队/自然医学 黄昱喆博士
不知道各位有没有听过什么是卫生假说呢？
卫生假说在医学上被认为是一种增加儿童过敏的可能原因。简单说，就是我们现在的环境太干净了，因为过于干净，反而让越来越多小孩得到各种过敏症状。
大家可以回想一下，在我们爸妈或祖父母的年代，其实比较少听到小孩会有过敏性鼻炎、异位性皮肤炎，甚至是严重免疫失调导致的自体免疫疾病。
而造成这种变化就是因为现在我们的环境越来越注意消毒，越来越注意卫生，让小孩子童年时，大幅缺少接触传染源、微生物与寄生虫的机会，因此让负责抵御传染源的免疫细胞：辅助型T细胞Th-1缺乏了正常发展的可能性，当Th-1没有好好发展，就会让另一种辅助型T细胞Th-2过度活耀，过度活耀的Th-2就会增加了罹患过敏性疾病的可能性。
很多研究也发现，越干净地区（已开发国家）的儿童得到过敏、自体免疫疾病和自闭症的机率比卫生条件较差的地区（低开发国家）的儿童来得高。
大家看到这里一定会问，可是现在环境中毒素那么多，重金属、塑化剂、PM2.5甚至是新冠病毒，要怎么在避免接触毒素和提高小孩免疫力这中间做个拿捏呢？
各位辛苦的爸妈们，在照顾小小孩的时候，除了基本的把手洗干净、适度喷酒精、戴口罩、减少加工食品摄取之外，可是要让他们多吃原型食物，即使在疫情中，还是要出门去多接触大自然中的土壤和太阳，训练他们的免疫系统，这样的话，就可以大幅降低小孩长大后得到免疫失调疾病的风险喔。
长新冠 (Long-Covid or Post-Covid Syndrome)
健康管理团队/自然医学 黄昱喆博士
随着台湾新冠疫情日趋平稳，我们也慢慢习惯了与病毒共存的日常生活，但还没确诊过的天选之人仍然要尽量避免感染；而已确诊过的人们则要避免再次感染以及长新冠的发生。
什么是长新冠？
根据世界卫生组织（WHO）的定义，长新冠是指：发病后12周，产生持续疲劳、呼吸困难、认知功能障碍等会影响到日常生活的各种症状且症状持续8周以上。根据统计，30%的新冠确诊者会产生长新冠，台湾目前有440万确诊，所以预计会有13万的人会有长新冠。
常见的长新冠症状有
- 一般症状：疲劳、劳动后倦怠、发烧。
- 心肺症状：呼吸困难、咳嗽、胸痛、心悸。
- 神经症状：脑雾、头痛、失眠、站起来会头晕、皮肤有刺痛感、嗅味觉改变、忧郁、焦虑。
- 消化症状：腹泻、胃痛。
- 其它症状：关节肌肉酸痛、皮疹、经期变得异常。
当确诊之后，一定要持续注意自身的健康情况，一旦有产生以上所说的各种症状，且未好转，要立刻寻求医师的协助，不要让这些症状影响自己的日常生活。
缓解长新冠
健康管理团队/自然医学 黄昱喆博士
长新冠的症状因人而异，有些人只有咳嗽等轻微症状，有些人却严重到无法好好上学上班，要避免得到长新冠的最好办法，当然是不要确诊．如果真的不幸确诊且在之后产生长新冠症状，除了立即寻求专业医师的帮助之外，在日常生活上，也可以做一些调整，去缓解这些不适。
根据文献，造成长新冠的机转有免疫失衡、自体免疫、内皮细胞功能异常、潜在病毒感染、凝血机制异常，这些机转造成体内器官发炎受损，而产生长新冠的症状．所以日常生活的调整，就是要尽量减少体内发炎。
那可以做那些调整呢？
饮食
- 避免造成体内发炎的食物：加工食品、精致淀粉、油炸或辛辣食物。如果本身就有一些慢性发炎疾病，譬如过敏或自体免疫，更要完全避开麸质和奶类。
- 要大幅增加蔬菜的摄取，每天要至少有4-5份，因为蔬菜中的纤维能被菌丛转成短链脂肪酸，能降低体内发炎。
- 增加蛋白质摄取：每餐15-30 公克．蛋白质的摄取要注意烹调方式，减少高温调理（煎、炸），因为蛋白质经过高温，会容易氧化，反而增加体内发炎。
- 增加Omega-3脂肪酸的摄取：每天1.5-3 公克．Omega-3能降低体内发炎。
- 多喝水：每公斤体重要30mL．如果有在喝咖啡或茶，喝水量还要增加，因为咖啡因会增加水分流失。
运动
- 运动会降低体内发炎，促进血液循环，改善内皮细胞功能，提高粒线体数量。
- 要根据自己身体的耐受程度，选择适合自己的运动．如果做完运动，发现肌肉过度酸痛，需要休息2-3天，就代表这个运动超过自己的耐受程度，就要减少强度或是选择另一种运动。
睡眠
- 要有固定的入睡和起床时间，即使在放假日也是如此．因为固定的作息能让身体有正常的生理时钟（Circadian Rhythm），这样能维持体内免疫系统平衡，降低发炎。
- 三餐和运动时间要是也能固定，生理时钟会调节的更好。
营养素
- 根据文献，长新冠患者体内都缺乏了一些特定营养素，譬如维生素C、维生素B群、镁、锌、肉碱、必需脂肪酸、CoQ 10．可以根据自身需求，适当得补充这些营养素。
- 其它营养素，包含多酚类（檞皮素、儿茶素、白藜芦醇）、维生素D、益生菌都能降低体内过度的氧化压力以及发炎，缓解长新冠症状。
胆固醇正常，就真的没有心血管疾病风险吗？
健康管理团队/自然医学 黄昱喆博士
一般的基础血脂检查，包含总胆固醇（Total Cholesterol），高密度脂蛋白（HDL），低密度脂蛋白（LDL），三酸甘油脂（Triglyceride, TG），可以用来初步评估每个人得到心血管疾病的风险高低．举例来说：当total cholesterol，LDL或是triglyceride 过高，而HDL过低，则心血管疾病的风险就高，因为HDL能降低血管发炎，LDL和triglyceride都会提高动脉硬化的风险，增加得到冠状动脉疾病（Coronary artery disease, CAD）和中风的机率．但反过来说，当total Cholesterol、HDL、LDL、TG都正常，未来得到心血管疾病风险是否就会比较低呢？
根据一篇2009年发表的文献，在136,905位因CAD住院的患者中，平均LDL数值为104.9 mg/dl (正常数值40 mg/dl 女>50 mg/dl)，TG为161 mg/dl (正常数值
那是为什么会造成这种即使血脂正常，却还是有心血管疾病风险的情况？主因就是造成血管发炎，形成动脉硬化的风险因子不单单只有LDL和TG血中含量多寡，还跟胆固醇本身的结构、氧化压力、基因、其它会造成血管发炎的分子息息相关。
当血脂检查结果都正常，但自己却有一些症状，包含血压偏高、容易头痛、手脚冰冷，再加上有家族心血管疾病病史，我们会建议做一些额外的抽血检测，才能更精准的评估心血管的状况．这些检测如下：
-
Apo A1
是HDL中的主要结构蛋白，代表了防止血管硬化的能力。数值越低，则得到CAD的风险就越高。 -
Apo B
是LDL中的主要结构蛋白，数值越高，则得到CAD的风险就越高。 -
Homocysteine（同半胱胺酸）
是一种甲硫氨酸的中间代谢产物，当在血中的浓度越高，越容易攻击血管内皮细胞，造成血管发炎，增加动脉硬化和心血管疾病风险。 -
oxLDL（氧化低密度脂蛋白）
当LDL被血液中的自由基氧化之后，就形成oxLDL，和Homocysteine一样，此数值越高，越容易造成血管损伤，导致血管发炎。 -
TMAO（三甲胺-N-氧化物）
是由三甲胺(TMA)产生的一种有机化合物，而TMA则是来自饮食中红肉、奶制品、蛋类中的成分肉碱 (Carnitine) 或是胆碱 (Choline)，经过肠道菌丛代谢所产生。TMA再经由肝脏氧化成TMAO。当血液中TMAO越高，就越容易造成血管发炎，提高心血管疾病风险。而当肠道菌丛不佳，产生的TMA也会越高。 -
LDL particle (LDL颗粒大小)
LDL颗粒大小分为两种：大颗松散LDL和小颗紧密LDL。当血管内皮细胞因为过多的自由基、oxLDL、homocysteine、TMAO造成血管发炎，小颗紧密LDL就容易进入这些血管发炎处，造成动脉硬化；而大颗松散LDL因为体积较大，反而不容易进入血管发炎处，就比较不容易造成动脉硬化。 -
Lipoprotein A (脂蛋白(a))
是一种富含胆固醇的脂蛋白，这个数值不会受到年龄或饮食所影响．当数值越高，得到心血管疾病的风险就越高。 -
Fibrinogen（纤维蛋白原）
是一种能促成血液凝集的蛋白质。当这个数值过高，就表示血管正在发炎，会提高动脉硬化和缺血型心脏病的风险。
以上这些血液检测，可以更精准的反应血管内皮细胞的发炎程度和评估未来得到心血管疾病的风险．当这些数值出现异常，医疗专业人员可以给予更针对性的建议，就能达到更好的预防与治疗效果。
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- 影像检查的优缺点
- 病理报告是后续治疗的关键
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- 癌症基因检测可以协助筛选用药
- 可以透过抽血来追踪癌症吗？
第4章 癌症疗法，正面迎击
- 化疗
- 放疗
- 标靶治疗
- 荷尔蒙疗法
- 免疫治疗
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- 医院追踪注意事项
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第二部 癌症的营养调理
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- 随时掌握自己的身体组成及体力状态
- 请多多遵循地中海型饮食
- 善用间歇性断食
- 生酮饮食或减醣饮食可行吗？
第7章 化疗期间的营养及食疗
- 化疗期间的饮食策略
- 化疗期间的食谱示范
第8章 特殊情况的营养及食疗
- 放疗期间的饮食原则
- 抗癌期间的蛋白质补充极为重要
- 手术切片诊断与后续处理
- 手术前后的照护和营养补充
- 肠胃道造口
- 感染
- 出血与贫血
- 肝脏发炎
- 肾功能下降
第三部 康复，从每日生活做起
第9章 排毒
- 生活中毒素有哪些？
- 环境荷尔蒙是怎么来的？
- 重金属伤脑也致癌
- 身体原来是这样解毒排毒的
- 解毒方式大解密
第10章 强化免疫力
- 免疫力的失衡代价颇大
- 免疫力自我评估法
- 肠道健康是良好免疫力的关键
- 打造优质免疫力从这里开始
第11章 适度运动
- 运动与六力有关
- 如何选择适合的运动
- 不出门在家可以做的运动
- 任何人都应「保密防跌」
第12章 睡好
- 为何会睡不好?
- 造成睡眠障碍的 NG 模式
- 打造优质睡眠的饮食与营养素补充原则
第13章 减压
- 压力是不利于抗癌的重大杀手
- 正念，你我都应该了解的纾压良方
- 逃离不优氛围或转念
- 从 ANTI-CANCERS 来透视抗癌全方位调理
终章 癌友必须知道的营养辅助治疗攻略
前言
精准的营养素补给，可以有效提高癌友的存活率
2007 年初，我在区域教学医院担任耳鼻喉科主任，同时也担 任头颈癌治疗团队召集人，每两周会与医院的血液肿瘤科、放射 肿瘤科、病理科、放射诊断科和牙科医师同仁，一起讨论新诊断 的癌症患者个案，同时拟定治疗方向，也会针对复发以及有并发 症的患者进行深入讨论。
记得当时有一名鼻咽癌三期患者在完成化放疗之后，并发 严重口腔溃疡，持续一个月都无法痊愈，当时，我们也请营养师 给予患者积极的营养调理建议，但是成效不彰。患者因为食欲下 降，在短短三个月的治疗期间，体重便减轻了 7 公斤。当时团队 医师认为治疗虽然效果不错，肿瘤已经消除，但是如果患者体重 持续减轻，深怕他会因为体力下降，免疫力减弱，导致癌症恶病 质(注 1)或感染，而造成不堪后果。
当时我正在营养医学研究所进修营养医学治疗，查了许多文 献之后发现，注射高剂量维生素 C 可能对这类患者有帮助。在与患者沟通后，将其收住院，然后每日静脉注射维生素 C15 克(其 实现在我会注射更高剂量)。说也奇怪，患者口腔状况一天比一 天好，过了一周后，口腔溃疡好了大约八成，食欲改善不少。又 大约两周后，体重回升 3 公斤，体力大好，当时我非常讶异，患 者也很开心，原来维生素 C 注射对于癌症患者有这么大的好处。
从那时候开始，我就从一位深信开刀开药才能治病的医师， 转变成相当注重营养辅助治疗的医师。在癌症多专科团队讨论癌 症患者治疗计划时，都会加强营养师的会诊，并不时提供癌症患 者在开刀前后、化疗，或是放射治疗时的营养素补充建议，看到 营养疗法对我患者的诸多帮助，我越来越开心。
后来，因为对以营养医学调理体质非常有兴趣，再加上当时 长官的支持，在忙碌的医疗业务之外，成立了全台教学医院第一 个营养医学门诊，利用营养素的介入，来提升癌症患者的生活品 质，进而提高癌症患者的存活率。
记得曾有一位大肠直肠癌患者，因为肺脏转移来门诊找我。 虚弱的身体无法承受化疗带来的巨大冲击，他太太陪他来的时 候，在我面前直掉泪，希望我帮她先生度过化疗难关，因为他想 参加一年后女儿的大学毕业典礼。我评估之后发现，他的肺肿瘤 并不大，而且大肠癌肿瘤已经切除，如果肺癌化疗顺利完成，在 转移肿瘤缩小后，可能还可以开刀切除。但是他因为癌症的复发转移，感受到巨大压力，对再次化疗心生畏惧。
我当时给他很大的鼓励，告诉他只要照我的方式调理，并搭配治疗，不要说女儿的毕业典礼，连她的婚礼你都可以参加，也因此，他有了巨大的信心。我当时建议先让化疗休息一个月，大 量补充抗癌营养素，并加上足够的蛋白质，也建议他开始走路运 动，一个月后再继续化疗。
大约过了三个月，原先在右肺的 4 公分肿瘤缩小到 2 公分，之后顺利切除。他非常开心，回诊的时候，他说还好有刘医师的鼓 励加上营养调理，让他度过抗癌难关。我也很感动，原来患者需要的，除了医师提供的必要治疗以外，详细的说明让患者无惧， 充足的营养让患者补充，都是疗程中很重要的环节。
他太太最后还说，要是刘医师能够教大家如何料理食物，那 对于患者的帮助更大。这声音一直萦绕在我脑海中，因此，本书 除了带领大家认识抗癌新知以外，也将野人献曝地介绍一些癌友 平时调理健康时的参考食谱。
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