乳癌发生率再攀升,妳的危机意识够吗?

乳癌发生率,危机意识

根据卫福部国健署最新公布之统计,乳癌发生人数已跃居第三名,紧追在大肠癌与肺癌之后;至于癌症发生率,乳癌则位居榜首,每十万女性发生率高达70.7人。更令人忧心的是,台湾乳癌患者年轻化趋势越来越明显,应与饮食、塑化剂污染、未曾生育、年轻肥胖、甚至基因变异等有关,女性朋友的危机意识绝对要再提高。

菁英诊所营养医学门诊刘博仁医师指出,倘若具有家族病史或以上危险因子,除了乳房超音波及乳房X光摄影两项常规检查之外,还应透过以下检查来加强监测:

维生素D

人体血清中维生素D浓度最少需要30 ng/ml,但台湾成人高达九成缺乏维生素D。若要降低乳癌、卵巢癌、大肠直肠癌、摄护腺癌等之发生率,维生素D理想浓度则应介于50-70 ng/ml。刘医师强调,维生素D为脂溶性维生素,不像水溶性维生素可经由尿液代谢,因此很容易堆积在体内,摄取过多会带来健康风险,最好每隔一至两年藉由生化检测来了解体内维生素D的浓度值,尤其是最具指标性的维生素D3,并由医师建议补充剂量,才能达到最大的防癌效益。

环境荷尔蒙代谢物

环境荷尔蒙当中最为大家所熟知即为塑化剂,我们在日常生活中常接触到的各类塑料制品、食品包装、食品添加物、以及化妆品等常含有邻苯二甲酸酯类、对羟基苯甲酸酯类、以及酚类,这类物质由于可能提高身体氧化压力、促进发炎性细胞激素、或影响细胞间讯息传递,已被美国环境保护署列为很可能的人类致癌物,而塑化剂提高罹患乳癌的风险则已经中研院完整研究证实。刘医师建议女性朋友及早接受尿液检测,一旦塑化剂数值过高,就应赶紧接受治疗促进塑化剂代谢,好让内分泌系统尽快恢复正常运作,以免乳癌有机可乘。

雌激素代谢物

大多数乳癌及卵巢癌可能是对雌激素较敏感所致。雌激素经肝脏代谢之后会产生两种代谢物,好的雌激素代谢物 (比例应占60%以上) 对健康不会有影响,但是坏的、亦即风险型雌激素代谢物 (比例应占40%以下) 则与乳房、卵巢、子宫内膜肿瘤有关。肥胖细胞目前已经被认为是一种内分泌细胞,具有转化增加雌激素的机会,因此肥胖女性要特别注意容易致癌的风险型雌激素代谢物。

站在预防医学的角度,刘医师另建议某些高危险群可考虑进一步检测与乳癌至为相关的两个抑癌基因BRCA1以及BRCA2是否发生突变。研究发现,BRCA基因变异者发生乳癌的年纪比一般人还早,可能20到30岁就会发病,其中,BRCA1基因变异造成乳癌的机率又比BRCA2基因变异来得高,前者罹患乳癌机率65%-80%、后者为45%-85%。建议受检的高危险群如下:

  • 同一家族中,有一个或是以上女性在50岁前诊断出乳癌或是卵巢癌。
  • 在同一家族中有多代罹患乳癌或卵巢癌。
  • 家族里,一位女性罹患两次的乳癌或同时罹患有乳癌与卵巢癌。
  • 自己已罹患乳癌或是卵巢癌,再罹癌的机率较高。
  • 一位男性亲属罹患乳癌。

 

不论BRCA1或BRCA2是否有变异,刘医师建议所有女性务必双管齐下来预防:第一规律检查;第二生活饮食调理,包括减重、戒烟、戒酒、戒糖、多蔬果、少红肉和乳制品、多运动、纾解压力、睡眠充足、少用塑料制品装盛食物等,此外,请教营养医学医师正确的营养调理方法,在预防道路上绝对大大加分。

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